114 天生死闯关！顺德妇幼成功救治 24+3周“巴掌宝宝”

近日，广东医科大学顺德妇女儿童医院（顺德区妇幼保健院）新生儿科传来暖心喜讯：一名胎龄仅 24 周+3 天、出生体重只有 650 克的超早产儿月月（化名），在医护团队 114 个日夜 24 小时不间断的守护之下，闯过重重生死难关，体重增长至 2.82 公斤，各项生命指标达标，顺利出院回到父母身边。

月月一出生就面临重重难关。

月月的降生，是一场猝不及防的考验。因突发情况，为保住母婴安全，医院紧急为月月妈妈实施剖宫产手术。刚出生的月月，即被送进新生儿科，这个24周+3天的小宝贝皮肤薄如蝉翼，不能自主呼吸，也没有吸吮能力，一出生就面临重重难关。

“呼吸是第一道生死大关。” 顺德妇幼新生儿科主任张宇茂介绍，月月刚出生便面临呼吸窘迫、反复呼吸暂停的威胁；脆弱未发育完善的脑血管，时刻存在颅内出血风险；稚嫩的胃肠道极易出现喂养不耐受，加上免疫能力几乎没有，严重感染、动脉导管未闭、贫血等并发症接踵而至，每一项都足以威胁小小的生命，整个救治过程一波三折，充满变数。

新生儿重症监护室内，一场漫长而精细的生命守护就此开启。新生儿科护长李金珍回忆起初见月月的场景，依旧印象深刻：“宝宝皮肤透亮得仿佛能挤出水，皮肤保护是护理第一难题，一旦破损就极易诱发感染。” 面对这个脆弱的小生命，科室紧急调配早产精细化管理经验丰富的骨干护士，实行专人重点看护。

护理工作繁杂却又步步都是关键：选用柔软棉球搭配温盐水，小心翼翼擦拭宝宝身上血迹与胎脂，防止破损感染；做好皮肤保护，规避管道压迫造成皮肤损伤。月月早期无法自主进食，医护只能从 0.5 毫升、1 毫升的微量奶量开始尝试，又用棉签蘸取母乳，引导宝宝学习吸吮。只要出现腹胀、胃潴留，可能需要减量甚至暂停喂养，护士们时刻紧盯宝宝腹部情况，密切记录每一次喂养状态，一点一滴帮宝宝锻炼消化、进食能力。

月月病情稍有风吹草动，就牵动整个科室的心。查房大家总要先来看望这个小宝贝，交接班反复细致梳理病情，宝宝生命体征的细微波动，都会第一时间评估、讨论，快速调整诊疗护理方案。漫长的 114 天，从有创呼吸机辅助通气，到逐步过渡无创通气，再到完全自主呼吸；从微量喂养，到宝宝学会主动觅食、抓握小手、展露笑容，实现完全自主经口吸吮，每一点微小进步，都让全体医护倍感欣慰与成就感。

救治不止有高精尖的医疗技术，更充满人文温度。待月月可以接受无创呼吸机治疗后，科室主动邀请月月的爸爸妈妈进入监护室开展袋鼠式护理。在护理组长的专业指导下，父母轮流和宝宝进行肌肤亲密接触，学习喂奶、肢体功能锻炼等居家照护技能。熟悉的心跳与怀抱，不仅安抚了月月，助力生命体征进一步稳定，也抚平了家长内心的焦虑。看到在保温箱顽强求生的孩子，父母十分动容，全程充分信任、积极配合医院的全部诊疗安排，成为这场生命保卫战重要的力量。

从出生仅有 650 克，到出院达到 2800 余克，体重翻了四倍多；从呼吸微弱、对外界反应极差，到会主动抓握、觅食、展露笑颜，月月一步一步完成生命的逆袭。出院之际，一百多天朝夕相伴，早已把月月当成 “自家孩子” 的医护心中满是不舍，但更多是祝福：希望小宝贝回到爸爸妈妈身边，拥有满满的安全感，像普通孩子一样茁壮成长，追赶属于自己的人生脚步。

每一个生命 都值得全力以赴

这份生命的奇迹，来自宝宝本身的顽强，也离不开医院新生儿科团队的专业守护。广东医科大学顺德妇女儿童医院（顺德区妇幼保健院）科室创建于1996年，是顺德区内唯一的新生儿急救中心、顺德区重点专科，负责全区及周边地区危重新生儿的转运和急救；系泛珠三角新生儿专科联盟单位、广东省危重新生儿护理急救中心顺德分中心、广东省新生儿专科护士培训基地，曾获“广东省工人先锋号”。

顺德区妇幼保健院新生儿科在超早产儿救治方面积累了丰富经验，救治成功率处于全国先进水平。比如，早在2003年就成功抢救出生胎龄27周、出生体重645克的三胞胎超早产儿，创造了当时广东省抢救成功最低体重早产儿的纪录；2017年，成功救治出生胎龄24周、出生体重600克的超早产儿；2018年，成功救治一名出生体重仅有550克的早产儿；2020年，分别成功救治最低胎龄23周、最低体重480克的两名早产儿，均创佛山市纪录。目前，科室年收治早产儿600多例，其中极早产儿约120例，抢救成功率97.3%；超早产儿20例，抢救成功率84.7%；1000克以下超低出生体重儿抢救成功率86.7%。

科室配备新生儿常频/高频呼吸机、一氧化氮治疗仪、床旁重症超声等设备，可开展危重新生儿院前急救转运、极低/超低出生体重儿系统化管理、一氧化氮治疗、亚低温治疗、换血疗法、有创血压监测、PICC及脐动静脉置管、高危儿随访、听力及眼底筛查等技术。

护理团队实施“一对一”特护、鸟巢式护理、遮光降噪、精确营养管理和吸吮功能训练，并与产科建立产房到新生儿科无缝衔接机制，开设NICU过渡病房、新生儿医护联合门诊，实现从急性期救治到出院后随访的全周期管理。年接收外院转运危重新生儿400多例，为生命护航。

文/顺德融媒 叶晓明 通讯员 何沛锜

图/医院供图