更年期是乳腺疾病高发期，这些信号别忽视

更年期是女性生命中的重要阶段，伴随着雌激素水平的改变，乳腺也面临诸多变化与挑战。近日，深圳市南山区妇幼保健院甲状腺乳腺外科主任医师李敏接受深圳特区报&读特记者采访，围绕更年期女性乳腺的变化、常见病症、检查手段及日常防护等问题进行了详细介绍。

乳房变软下垂别慌，这些信号才要警惕

李敏在接诊中发现，更年期女性常见的就诊原因包括乳房痛、摸到肿块、乳头溢液、皮肤改变（如橘皮样变、红肿破溃）、乳头异常（内陷、偏斜、糜烂、结痂）、腋窝肿块以及双乳房出现不对称。她指出，更年期本身就是乳腺疾病的高发年龄段，集中在45-55岁。

李敏指出，进入更年期后，乳腺组织最显著的变化是腺体组织逐渐退化，脂肪组织增多，结构发生改变。具体表现为乳房体积可能变小、变软，触感不再像年轻时那么紧实，腺体萎缩也是常见现象。此外，月经周期往往出现紊乱，乳房可能出现胀痛、刺痛等不适，部分女性经前期胀痛明显，甚至可放射至腋窝。乳头乳晕同样会发生变化：颜色可能变淡，乳晕周围的小凸起可能更加明显；由于胶原蛋白流失，皮肤变薄、弹性下降，乳房可能出现皱纹、松弛甚至下垂。李敏强调，这些都是更年期正常的生理表现，不必过度恐慌。

但某些情况需要高度警惕。李敏提醒，如果出现乳腺囊性增生或多发囊肿，表现为胀痛、月经前加重，B超可见多个无回声区；良性纤维瘤在短期内迅速增大、形态不规则，需手术活检；乳头溢液，尤其是血性或咖啡色溢液，可能提示导管内病变；还有脂肪坏死等情况，都应及时就医。总体而言，当摸到乳房肿块、有疼痛、乳房外形改变、乳头溢液或乳头内陷时，都需尽快到医院检查。

读懂乳腺报告，别被结节囊肿吓倒

面对B超报告上的“乳腺增生”“结节”“BI-RADS分类”等术语，许多市民感到困惑和害怕。李敏解释：一类代表无异常，可放心；二类多为囊肿，也基本可放心，常规体检即可；三类结节良性可能性大，恶性概率约1%~2%，一般建议短期随访，首次发现可三个月复查，通常6个月复查彩超，一般无需特殊处理；四类则需警惕，有恶性可能，细分为4A、4B、4C，恶性概率递增，4C高度怀疑恶性，需进一步活检或处理；五类高度怀疑乳腺癌，强烈建议进一步活检。

对于体检中常见的乳腺超声和钼靶检查，李敏建议每年做一次“乳腺年检”：超声检查每年必做，尤其适合腺体致密的乳腺；钼靶检查建议在50岁后每1至2年做一次，乳腺脂肪占比变高后，检查成像会更清晰；有家族病史的人群，可以提前和医生沟通，评估要不要加做乳腺MRI。

吃对睡好动起来，别让保健品伤了乳腺

在生活防护方面，李敏建议更年期女性坚持适量运动，保持良好睡眠。饮食上，应少吃高脂肪、高糖、腌制及熏烤食物，控制咖啡和酒精摄入，多吃蔬菜水果和全谷物。对于豆制品等植物雌激素，常规食用问题不大，不必超量。鸡皮、鸭皮、燕窝、蜂蜜等含激素食物，少量食用影响有限，但应避免长期大量摄入。她特别提醒，不要随意使用含激素的保健品和化妆品，以免对乳腺造成不良影响。

李敏表示，希望更年期女性正确认识乳腺变化，做到早预防、早发现、早治疗。

编辑 李斌 审核 梁松滔 郑蔚珩