生死营救!南医八院救治一名宫内外妊娠破裂患者,母胎平安

1. 南方医科大学第八附属医院(顺德区第一人民医院)多学科团队成功抢救一名胚胎移植术后突发宫内合并宫外妊娠破裂、重度失血性休克的患者,既挽救了患者生命也保住了宫内胚胎,患者术后已康复出院。 2. 宫内合并宫外妊娠是罕见且凶险的特殊异位妊娠,在辅助生殖助孕人群中发生率更高,因宫内已有孕囊易被忽视,破裂后可短时间内引发失血性休克危及生命,需提高警惕。 3. 此次成功抢救充分体现了该院危重孕产妇绿色通道的高效运转、多学科协作的综合救治能力,以及妇科微创手术在急危重症救治中的优势。

顺德融媒

近日,南方医科大学第八附属医院(顺德区第一人民医院)多学科团队成功抢救一名胚胎移植术后宫内合并宫外妊娠破裂患者。患者腹腔积血约3000ml、血红蛋白低至47g/L,出现失血性休克,医院紧急开通危重孕产妇绿色通道实施手术,成功挽救患者生命并保住宫内胚胎。

孕妇突发休克,血红蛋白仅47g/L

39岁的孙女士(化名)因胚胎移植术后突发剧烈腹痛,由外院转至顺德区第一人民医院(南方医科大学第八附属医院)急诊科。

入院时,她已出现明显休克表现:面色苍白、四肢湿冷、血压下降、心率明显增快。同时,盆腹腔大量积液,高度怀疑宫外妊娠破裂出血。以上症状均提示患者已处于极重度失血性贫血和失血性休克状态,病情十分危急。

绿色通道开启,从急诊直达手术室

时间就是生命。作为顺德区重症孕产妇救治中心,顺德区第一人民医院(南方医科大学第八附属医院)孕产妇抢救小组第一时间启动危重孕产妇绿色通道,绕过常规流程,直接将患者送入手术室。妇科、产科、麻醉科手术室、输血科等多学科团队迅速集结,抢救同步展开:抗休克、输血、补液、紧急手术,每一个环节都在与死神赛跑。

3000ml积血“惊魂”,团队施术保住宫内胚胎

腹腔镜探查证实了医生此前的判断——患者盆腔及腹腔内大量积血及凝血块,总量约3000ml;左侧输卵管峡部破裂,可见活动性出血。这正是导致患者迅速陷入休克的“罪魁祸首”。

手术由该院妇科副主任胡琴琴主刀,手术团队沉着冷静、精细操作,迅速钳夹止血,切除患侧输卵管,并彻底清除积血。与此同时,麻醉科、手术室团队密切配合,输血、输液有序进行,患者生命体征逐步趋于稳定。

经过多学科团队的全力抢救,患者终于从死亡线上被“拉”了回来。术后,患者生命体征逐步恢复平稳,并顺利出院。在保障母亲生命安全的前提下,宫内胚胎也得以成功保住。

特别提醒:胚胎移植后需警惕宫内外同时妊娠

宫内妊娠合并宫外妊娠是一种罕见但极其凶险的特殊异位妊娠,在辅助生殖技术助孕人群中发生率相对升高。由于宫内已有孕囊,容易让人放松警惕,而宫外妊娠一旦破裂,可在短时间内导致大量腹腔内出血和失血性休克,危及生命。

此次成功抢救,充分体现了医院危重孕产妇绿色通道的高效运转和多学科协作的综合救治能力,也彰显了妇科微创手术在急危重症救治中的优势。院方表示,未来将继续优化急危重症救治流程,提升危重孕产妇救治水平,全力守护孕产妇的生命安全。

文/顺德融媒吴小镛 通讯员胡琴琴

图/医院提供