“我的腿疼是老毛病了，最严重的时候不能下地活动，晚上也痛得睡不着。”近日，63岁的陈阿婆在熟人的介绍下前来三水区人民医院脊柱关节外科找主任潘磊就诊，经过相关检查后，潘磊为其右膝行膝关节单髁置换术，术后第三天便可下床活动。这也成为区人民医院脊柱关节外科独立完成的首例膝关节单髁置换术。

保膝手术 哪里损坏换哪里

63岁的陈阿婆因年轻时干体力活多，导致膝关节磨损严重。“3年前，我的右腿就开始痛，刚开始还能忍，就没当回事。”陈阿婆说，最后疼得没法走路了，对生活造成严重影响才来医院就诊。

经过诊断，潘磊考虑其为膝关节骨性关节炎，“这是一种常见的老年病，是由于过度用膝对骨关节造成的慢性损伤，只能进行膝关节置换。”潘磊主任说。

区人民医院脊柱关节外科主任潘磊为患者检查。/医院供图

考虑到传统的全膝关节置换术对患者创伤大、恢复慢，潘磊在对患者完善相关检查后，认为其符合微创膝关节单髁置换术的指征。在征得患者同意后，潘磊带领其手术团队为患者进行手术。

术中因为切口小、出血少，术后恢复快，陈阿婆第三天就能下床活动。“如果说，全膝关节置换是‘换膝盖’，那么单髁置换就是‘换半个膝盖’或者‘换小半个膝盖’，哪个部位有损坏就换哪里，也被称为‘保膝手术’。”潘磊介绍，这样保存了膝关节内全部韧带，术后患者膝关节活动范围更大，上下楼梯更容易，同时保留了韧带组织中全部的本体感觉感受器，让运动更加协调自如，而且对患者的损伤小。

术后三天，患者已可下地行走。/医院供图。

膝关节疼痛 要早检查早治疗

膝关节是人体最大最复杂的关节也是最容易受损的关节，是人体下肢重要的骨连接。潘磊称，当人处于站立和行走时膝关节几乎需要承担人体全部的重量，除了需要承担人体的重量，人的下肢活动、转向和变向都需要膝关节的协同作用，这就导致了膝关节受损的风险增加。

膝关节受损最突出的临床表现就是疼痛，伸曲受限，膝关节肿胀。部分患活动时可突然听到“咔哒”一声，关节变得僵直了，不能活动了，但忍着疼痛强行活动时，膝关节又能活动了。“如这种现象频繁发生的影响正常的生活，是很痛苦的。”潘磊说。

目前，晚期膝关节功能丧失致无法行走者，关节置换手术成为这类患者治愈的唯一选择。膝关节单髁置换术虽然效果好，但并非人人适用，必须符合一定的手术指征。潘磊主任提醒，“市民若出现腿疼的情况，一定要及早进行检查，尽早治疗，以防错过最佳治疗期。”

据悉，2年前，脊柱关节外科邀请广州专家前来区人民医院院开展了三水第一例双膝膝关节单髁置换术。“经过不断的带教、学习，现在，我们科室已经能独立自主地完成单髁膝关节置换术了。”潘磊说。

（文/佛山日报记者吴昱萱 通讯员刘小兰）

膝关节单髁置换术知识知多D

一、什么是膝关节单髁置换术？

膝关节单髁置换术是相对全膝关节置换术而言的一种新型微创手术，只置换病损部位，对膝关节内侧或外侧间室进行表面置换，用以替代膝关节股、胫关节损坏的软骨表面，被称为膝关节置换中的“补牙”技术，该技术不需要去除前后交叉韧带，最大限度的保留了患者的本体感觉和关节功能。

二、哪些情况下需要膝关节置换手术？

1.晚期膝关节骨性关节患者，膝关节疼痛明显，关节间隙已明显狭窄，并伴有膝关节畸形，关节活动和生活能力受到严重影响，经过保守治疗症状不能改善，临床上以晚期膝关节骨性关节炎做膝关节置换手术的患者最多。

2.创伤性关节炎，关节面受到严重创伤后，引起关节功能障碍。

3.类风湿关节炎和强直性脊柱炎的膝关节晚期病变患者，这种疾病晚期导致膝关节严重受损，关节畸形、严重影响功能。这种情况可通过膝关节置换手术，改善功能，提高生活质量。

4.血友病性膝关节、大骨节病膝关节炎，膝关节疼痛和功能障碍的患者。

5.还有一部分人影像显示关节炎不是很严重，但这类人对疼痛的很敏感，对疼痛忍耐有效，且主观愿望强烈想消除疼痛，能够承担其手术并发症和风险的患者。

（以上由区人民医院提供 佛山日报记者吴昱萱整理）