常被称为催孕符？《爱情而已》女主查出的“巧囊”是什么？
游哲辉介绍，巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变。正常情况下，子宫内膜生长在子宫腔内，受女性激素的影响每月脱落一次，形成月经。但如果月经期脱落的子宫内膜碎片随经血逆流，经输卵管进入盆腔，使得内膜细胞在卵巢表面或者盆腔其他部位生长，就会致病。
如病变发生在卵巢上，每次月经期局部出血使卵巢增大，会形成内含陈旧性积血的囊肿，颜色呈褐色，黏稠如糊状，似巧克力，故又称“巧克力囊肿”。所以说，巧克力在这里也不是什么浪漫的称谓哦~
游哲辉表示，其发病原因主要为内分泌失调，和巧克力之间不存在直接联系。此类卵巢囊肿多好发于25-45岁的生育年龄妇女，发病率为10%-15%。一般情况下很少发生恶变，病程平均8年以上。
它虽然是良性疾病，却有增生、浸润、转移及复发等可能性。卵巢上的子宫内膜异位病灶会随时间增长而变大，渐渐侵蚀正常组织，造成卵巢组织不可逆的损害，严重者需要手术处理。
痛经是子宫内膜异位最明显的症状，为继发性且逐年加重。
子宫直肠窝阴道后穹隆，宫骶韧带等部位的子宫内膜异位症均可发生性交痛，而且常于月经前较为明显，可能还伴有点状出血。
患者因盆腔器官粘连，使输卵管蠕动受阻或输卵管堵塞等因素导致不孕。
卵巢子宫内膜囊肿，经血逐渐聚积，囊内压力不断增高，内容物自囊壁的薄弱部位溃破，溢入腹腔刺激腹膜，引起腹膜炎，出现腹痛的症状。
由此可见，患了巧克力囊肿可能会影响生育。那么，为什么又说怀孕可以治疗巧克力囊肿呢？
游哲辉表示，内异症的基本病理变化为异位子宫内膜随卵巢激素变化而发生周期性出血，导致周围纤维组织增生和囊肿、粘连形成，在病区出现紫褐色斑点或小泡，最终发展为大小不等的紫褐色实质性结节或包块。
因此反过来理解，不来月经就能对巧克力囊肿有治疗效果。所以目前医学上认为，怀孕对子宫内膜异位症就是最好的治疗方案，对于有生育要求的、疼痛症状不明显、囊肿体积较小的患者，应尽早促使其妊娠。一旦妊娠，异位内膜病灶坏死萎缩，巧克力囊肿能够得到有效的抑制，囊肿可能变小甚至消失，分娩后症状缓解并有望治愈。
但是！！游哲辉也提醒大家注意，妊娠完成之后，月经恢复之后还是有可能复发的，所以后期还需要长期管理治疗。
因此，巧克力囊肿并不是所谓的“催孕符”。一般来说，子宫内膜异位症又被称为“不死的癌症”，因此临床治疗需要遵循以下28字方针：减灭和消除病灶、缓解并解除疼痛、改善和促进生育、减少和避免复发。游哲辉指出，医生会充分考虑患者的年龄、生育要求、症状的严重性、病变范围、既往治疗史以及患者的意愿，对患者实施规范的个体化治疗。
另外，即使不选择怀孕，治疗也可分为药物和手术治疗。
对于疼痛症状不明显、囊肿体积较小、无合并不孕的患者，游哲辉主张选择药物积极治疗并结合密切随访复查，留意卵巢囊肿大小及性质的变化，及时调整治疗策略。
病情重者建议选择保留生育功能手术：年轻但无生育要求的重症患者可进行保留卵巢功能手术，并辅以药物治疗；症状及病变均严重的无生育要求患者可进行根治性手术。
最后，游哲辉提醒广大女性同胞，出现反复痛经或突发下腹痛时，不要以为只是痛经，忍一忍就过了，应及时就诊，听从医生给予专业的指导意见进行治疗。
佛卫宣全媒体团队
来源：佛山市中医院
编辑：黎嘉雯
审校：高为慧、叶志冰、蔡侨虹
