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市民门诊实际报销比例同比提高52%。截至8月,全市医疗机构门诊总费用36.8多亿元,医保核报17.6亿元,实际报销比例达到48%,同比提高52.1%,减负明显。
特殊人群更有保障。市医保部门提高了60多万退休人员个账划拨金额,由原123.6元/人月提高至158.2元/人月。与此同时,促进了分级诊疗格局的良性转化。今年1-7月,全市86家基层医疗机构的日均接诊量达2.9万人次,同比去年1.8万人次增长59.8%;日均结算费用总额250.8万元,同比去年121万元增长105%。
“新政实施后,生育保险支出同比一年增加支出约3个亿。从产检到分娩,再到生育津贴的发放,待遇全面提升。今年上半年,产检方面总费用1.1亿元,报销1.02亿元,实际报销比例为91%……”梁耀洪说,《佛山市职工生育保险管理办法》实施一年以来,新政实施以来,呈现出良性的社会效益,还体现在多个方面。

其中,新政策的保障范围更大。灵活就业人员也纳入保障范围,惠及16万灵活就业人员。今年上半年,灵活就业人员人均"生育医疗费用"报销约5700元,同比增长42.5%。
保障的项目更多,新政策还将宫外孕终止妊娠等相关项目费用纳入保障项目。如,新政实施后,禅城区有孕妇发生腹腔宫外孕,需要住院手术治疗,总费用4.46万,报销4.24万,实际报销95%,个人负担仅2200元。这如果是新政之前,她个人负担需要1.8万元,新政减轻负担达到88%。
今年上半年,佛山市落实国家和省医疗保障局工作部署,在全市开展口腔种植价格专项治理工作,目前已经取得了显著成效。
全市口腔种植医疗服务费用和种植体耗材价格整体下降,单颗常规种植牙总费用从约13000元降至约7000元,降幅超过46%。
今年,佛山市加大推进药品集中带量采购的工作力度,共完成13批次药品集采落地。第八次国家集采药品落地执行后,佛山累计落地实施的国家和省际联盟集采药品将达到874种,平均降幅50%以上,预计节省采购资金6.1亿元,有效减轻群众医药费用负担。
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“门诊共济”选点就医后,看病报销是否有固定的比例进行报销?
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怀孕后生育保险怎么报销?
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来源:佛山发布、民生直通车、佛山市医疗保障局
编辑:陈晓桐
校对:黄渝筠、杜婉容、李颖敏
监制:吴碧霞、李翠姗

