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乳腺术后多了一根「筋」是咋回事?

佛山复星禅诚医院

很多人在乳腺癌手术后 

发现手术侧的手臂内侧

会出现一条或数条“筋”紧紧地崩在那里

这条“筋”到底是什么

让我们一起来了解一下吧!

这条「筋」到底是什么?

这条「筋」它有一个专有名叫做腋网综合征( AWS)。它是在腋窝淋巴管中断后可能发展的病症,例如腋窝淋巴结清扫术(ALND)、前哨淋巴结清扫术(SLND)、创伤或癌症引起的阻塞。因为在患者皮下可见绳状或条索状的组织,AWS也叫做「绳」病,尽管AWS不威胁生命,但严重地影响患者生活质量。

「绳」病 有哪些症状?

 1、瘢痕组织:

淋巴结切除的区域可见瘢痕组织的形成,瘢痕可从腋窝延上臂内侧一直延展到肘部、腕部或者手指处。有些患者可能是一个长瘢痕,有些则是很多小的条索状瘢痕。

2、疼痛:伴随牵拉感和紧绷感。

3、上臂活动受限:由于疼痛、牵拉感和紧绷感使得上臂活动受限,导致体力活动减少,使得组织更紧更硬。

有什么方法可以治疗「绳」病?
1
坚持适度的功能锻炼

出现这种症状,适当锻炼很有必要,在医护人员的指导下进行拉伸锻炼,可选择以下的推荐动作进行拉伸练习,每次练习大约30分钟。

 ① 动作一:雪天使 

*坐着或平躺于床上或地板上;

*手臂伸直,手掌面向天花板;

*在床面或地板上上下滑动双臂,身体不

要移动,尽你所能但不要产生不舒适感

*练习3分钟,然后伸直双臂,手掌面向

天花板1分钟。

*可以用计时器来做这个练习。

 ② 动作二:Y翼蝴蝶 

*坐位或仰卧位,双手放于脑后,十指交叉;

*手肘向身体前方移动;

*手时再向身体两侧打开。

*重复动作。

 ③ 动作三:抬杆 

* 坐位或仰卧位,用一根定位杆/棍子做练习;

*手掌向下握住杆/棍子;

*举起双臂,保持杆/棍子水平,尽量使肘

部靠近耳朵。

*重复动作。

 ④ 动作四:侧拉杆 

*坐位或仰卧位

*手掌向下握住杆或棍子;

*将杆/棍移向身体一边,患侧手臂尽量将

杆/棍子拉向天花板。

*重复动作。

 ⑤ 动作五:爬墙 

* 面对墙壁,站于墙前;

*指尖放于墙上,双手轻压于墙,往上滑

动手臂,直到觉得手臂被拉紧;

*保持5秒。

*再把手臂顺着墙往下滑。

* 重复动作。

 ⑥ 动作六:侧爬墙 

* 侧立墙边,患肢靠墙。

*指尖放在墙上,不要把身体靠在墙上;

*手臂向上移动时,朝墙壁走一走;

*再沿墙滑下,同时离开墙一步。

* 重复动作。

 ⑦ 动作七:墙角伸展 

*面对墙角站立,双手和前臂放在墙上;

*用手和前臂施加压力到墙面;

*保持5秒。

 ⑧ 动作八:胸部扩展 

*侧立于门框处,患肢靠近门框;

*手放于门框,时部呈90° 角弯曲;

*保持手时不移动将身体外旋;

*保持5秒。

 ⑨ 动作九:“T” “Y”拉伸 

*仰卧,伸开双臂呈“T”位;

*保持这个姿势3分钟;

*手臂再向头上伸展成Y形的姿势。

*保持3分钟;

*加大难度可站立做此组动作。

 ⑩ 动作十:侧弯 

*一手紧握另一只手腕;

*在身体前面,慢慢举起双臂,直到头顶。

* 手臂带动躯干侧弯;

*保持双臂伸直。

*回到起始位置,向对侧弯曲。

* 重复动作。
2
徒手淋巴引流术(MLD)

徒手淋巴引流通过抚摩浅表淋巴管,开通淋巴通路、舒缓疤痕组织,促进淋巴液回流,减少淋巴管阻塞和扩张,有效减轻患肢肿胀,酸痛。

3
物理治疗

可采取软枕抬高患肢、空气波肢体气压治疗以及压力袖套穿戴。红外线照射,每天2次,每次20分钟,照射后立即予以多磺酸粘多糖乳膏(喜辽妥)涂抹患处。中医采用中药热奄包外敷治疗。

4
日常注意事项

患肢的自我保护对预防及促进腋网综合征症状的消失以及缩短病程起着重要作用,避免患侧上肢采血、输液、测血压、提重物,同时患肢也要注意不要受伤、防止蚊虫叮咬等。

 淋巴水肿护理门诊 

为减轻患者的痛苦,提高患者生活质量,我科增设“淋巴水肿”治疗项目。

咨询电话:0757-82169673

门诊地址:佛山复星禅诚医院白玉兰大楼6楼乳腺诊疗中心

撰稿:盛小燕、许曦文
编辑、排版:黄凯柔

审核:刘良英