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年纪轻轻就痛风?“祸根”在这里!

健康佛山


痛风

是一种代谢性疾病


血尿酸超过其在血液或组织液中的饱和度

可在关节局部形成尿酸钠晶体

并沉积诱发局部炎症反应和组织破坏即痛风[1]



痛风是吃出来的?

痛风是喝出来的?

这种发作起来像刀割、像锥刺

让人痛到“发疯”的病到底是怎么来的?


遗传


01


相关研究显示

42%的人群因遗传因素患有痛风

如果双亲都具有高尿酸血症与痛风

会比单亲患有高尿酸血症与痛风的

患病率更高,且病情更重



体重增加


02


研究表明

体重超标的人出现痛风的风险

是体重正常者的2.24倍


肥胖会增加尿酸产生并抑制尿酸排泄

导致体内尿酸过多集聚

从而增加患痛风的风险[2]



长期摄入高嘌呤食物


03



因此

大量摄入高嘌呤食物会导致血尿酸水平上升

增加高尿酸血症、痛风等慢性疾病的发病率[3-5]



长期摄入高糖分食物


04


尤其是含有高果糖成分的食物

高糖饮料、高糖零食


果糖在肝脏中代谢时

不需要经过胰岛素的作用就能被吸收

并转化为脂肪,同时会刺激嘌呤的生成

不仅能增加尿酸的产生

还会抑制尿酸的排出

从而导致体内尿酸水平升高、痛风发作



大量酒精摄入


05


酒类可以促进痛风的发生、发展

其原因是:


饮酒常常伴食含高蛋白或高嘌呤的食物。

酒精的代谢会影响嘌呤的释放并促使尿酸生成增加;酒精还会导致血清乳酸升高,从而减少尿酸排泄。

部分酒类含有嘌呤,通常黄酒的嘌呤含量较高,其次是啤酒;白酒的嘌呤含量虽然低,但是白酒的酒精度数较高,容易使体内乳酸堆积,抑制尿酸排泄[6]



相关研究表明

啤酒与痛风的相关性最高,其次是烈酒

啤酒增加痛风的风险性较白酒高2倍[7]




痛风患者常会出现

突发一个或多个关节重度疼痛

多在夜间突然起病

还会出现关节及周围组织

红、肿、热、痛



痛风可并发肾脏病变

严重者可出现关节破坏、肾功能损害

常伴发高脂血症、高血压病、

糖尿病、动脉硬化及冠心病等


01


食物多样,限制嘌呤


每天保证谷薯类、畜禽鱼蛋奶、蔬果、大豆和坚果的均衡摄入。

建议每天摄入300mL以上或相当量的奶及奶制品。鸡蛋的蛋白嘌呤含量较低,可安心食用。

尽量避免食用动物内脏、海鲜。

豆类食品的嘌呤含量因加工方式而异,不推荐也不限制豆制品的摄入。



02


限制果糖,限制饮酒


限制含糖饮料、鲜榨果汁、果脯蜜饯等的摄入。建议每天水果摄入量200~350g,尽管水果中含有果糖,但水果中的维生素C、黄酮、多酚、钾、膳食纤维等营养成分可改变果糖对尿酸的影响作用。

应限制饮酒,且急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风关节炎的患者应不饮酒。



03


足量饮水


定时、规律性饮水。高尿酸血症与痛风人群,在心、肾功能正常情况下建议每天饮水2000~3000mL。

优先选择白水,也可饮用柠檬水、淡茶、无糖咖啡及苏打水,但应避免过量饮用浓茶、浓咖啡等,避免饮用生冷饮品。



04


科学烹饪


少盐少油、减少调味品、清淡膳食。推荐每天食盐摄入量不超过5g,每天烹调油不超过25~30g。

减少油炸、煎制、卤制等烹饪方式,提倡肉类汆煮后食用,可以适量喝肉汤(滚汤)。

不建议食用腊制、腌制或熏制的肉类。

减少食用冰淇淋,建议不吃海鲜。



05


吃动平衡,健康体重


超重肥胖的高尿酸血症与痛风人群应通过改善膳食结构和增加规律运动,实现能量摄入小于能量消耗。同时避免过度节食和减重速度过快。

运动强度以低、中强度的有氧运动为主。有氧运动以每周4~5次、每次30~60分钟为宜,可选择慢跑、走路、骑自行车、太极拳、八段锦、游泳等项目,并适量进行力量和柔韧性练习。(注意:痛风性关节炎期应减少或避免运动)



参考文献

[1]中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)

[2]Ma Z,Wang Y,Xu C,et al. Obesity-related Genetic Variants and Hyperuricemia risk in Chinese Men[J]. Front Endocri-nol( Lausanne) ,2019,10: 230.

[3]白雪,邱洪斌,王景涛,等.原发性痛风和高尿酸血症相关基因研究现状[J].海南医学院学报,2019(16):1275-1280.

[4]张宏,王旭昀,吕翠岩,等.血尿酸的来源去路及痛风关节炎的中医辨治[J].医学综述,2018,24(08):1617-1620,1626.

[5]朱小红,薛丽平,陈国崇,等.苏州工业园区居民饮食、吸烟与高 尿酸血症关系分析[J].江苏预防医学,2019,30(04):417-419.

[6]成人高尿酸血症与痛风食养指南(2024年版)[7]Enomoto A, Kimura H, Chairoungdua A, et al. Molecular identification of a renal urate anion exchanger that regulates blood urate levels.[J]. Nature, 2002,417(6887): 447-452.


佛卫宣全媒体团队

来源:广东疾控

编辑:伍碧琦

审校:吴倩欣、何芷茵、梁佩榆、郑少松

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