生死逆转！抗癌“组合拳”击退12cm巨型直肠癌
前段时间，69岁的林姨（化名）
出现大便带血、排便次数增多
以为是“老痔疮”复发，并未重视
没想到直肠内长出了12cm巨型肿瘤
差点危及生命
关键时刻
佛山市第一人民医院
肿瘤医院多学科团队（MDT）
及时出手，为患者赢得“第二次生命”
这场这场生死博弈的背后
究竟发生了什么？
12cm肿瘤“啃噬”生命
晚期患者命悬一线
2023年初，林姨发现自己大便带血、排便次数增多，起初以为是“痔疮”复发，并未重视。然而，病情逐渐恶化，她无法下床，体重骤降至70斤，面部和下肢出现严重浮肿，于是来到我院专科就医。经系列检查，没想到是直肠内有一个12×10cm的巨型肿瘤，伴腹膜后淋巴结转移，诊断为IV期低位直肠癌，肿瘤随时可能引发穿孔、大出血或肠梗阻。此时患者严重营养不良、肛门失禁、肿瘤负荷大，直接手术风险极高，传统方案“切除肿瘤”可能面临保肛失败、术后复发等难题。
治疗前
多学科团队打出
“抗癌组合拳”
面对紧急情况，佛山市第一人民医院肿瘤医院多学科团队（MDT）迅速集结，制定了制定了“化疗+靶向+精准放疗”转化治疗争取根治性手术的策略。
第一步：精准“拆弹”，化疗缩小肿瘤。胃肠肿瘤科医师团队通过单药化疗+营养支持“稳住阵脚”。2个疗程后，林姨排便次数从每日20余次降至5次，体力恢复，能自主进食，为后续治疗争取窗口期。
第二步：靶向“狙击”，基因检测锁定突破口，复查显示肿瘤缩小至8cm。团队果断升级为双药化疗+贝伐珠单抗靶向治疗（针对KRAS突变）。10个疗程后，肿瘤缩小超70%，体重增加20斤，浮肿消退，林姨整个人精神好了很多，脸上也有了笑容。
第三步：放疗“清扫”，精准打击残余癌细胞。多学科会诊（MDT）认为，尽管肿瘤缩小，但距肛门仅3cm，直接手术保肛难度极大。团队采用术前精准调强放疗（IMRT）+同步化疗，进一步“清剿”癌细胞。1个月后复查，肿瘤缩小至2-3cm，腹膜后转移淋巴结完全消失。
第四步：根治“摘瘤”，外科团队上演“毫米级手术”。2025年2月，胃肠外科医师团队为林姨实施腹腔镜下直肠癌根治术，完整切除肿瘤并成功保肛。手术非常成功，林姨迎来了新生！
这一奇迹的背后，离不开多学科团队的紧密协作，展示了医院治疗癌症的“硬核实力”。治疗团队打破学科壁垒，从化疗、靶向、放疗到手术，胃肠肿瘤科、放疗科、影像科、病理科、麻醉科、营养科等团队全程参与，定期MDT讨论调整方案，确保每一步“稳、准、狠”。
▌技术赋能：精准治疗“指哪打哪”；
▌基因检测：锁定KRAS突变靶点，指导靶向用药；
▌精准放疗：IMRT技术将射线“雕刻”成肿瘤形状，避开肠道、膀胱等器官；
▌微创手术：腹腔镜技术实现“小切口、大切除”，术后3天即可下床。
为了让治疗更有温度，护理团队为林姨定制了“防失禁护理包”，营养科定制了高蛋白流食，心理科介入缓解焦虑，康复科指导术后锻炼，真正实现“身心同治”。
结直肠癌（即大肠癌）
是威胁生命健康的主要癌症之一
很多人在出现便血时
往往认为是痔疮而未予足够重视
导致病情延误
若身体出现这些症状，千万别忽视，早筛是关键！胃肠肿瘤科主任王巍教授强调：
1、警惕“三多一痛”：排便次数增多、大便变细、便血、肛门坠痛；
2、高危人群筛查：45岁以上、有家族史、长期便秘/腹泻者建议每年肠镜检查；
3、别让“羞耻感”误病情：直肠癌早期症状与痔疮相似，切勿因讳疾忌医延误治疗。
目前，佛山市第一人民医院胃肠肿瘤科是中国医师协会肿瘤科分会和华南名医联盟肿瘤学专科联盟副理事长单位，主要负责贲门癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、胰腺癌、肝胆管癌、胃肠间质细胞瘤、消化道神经内分泌肿瘤等恶性肿瘤的综合诊疗，是卫健委批准的抗肿瘤新药临床试验基地和国家级癌痛示范病房。
▲ 佛山市第一人民医院胃肠肿瘤科团队
胃肠肿瘤科是国家认证的临床新药研究基地，目前承接有多个恶性肿瘤治疗新药项目。获评为“全国癌痛规范化示范病房及无呕病房”，促进“无呕” 化疗，改善患者就医体验，造福广大肿瘤患者。
开诊地点：
佛山市第一人民医院2号楼2楼肿瘤门诊
开诊时间：
GO
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供稿：胃肠肿瘤科 邹育超
佛山市第一人民医院地址
总院：广东省佛山市禅城区岭南大道北81号
皮肤医学中心：佛山市禅城区丝织路12号
全科门诊部：佛山市禅城区垂虹六街2号
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