护理创新,脑梗患者吃得下睡得好

“终于可以好好睡上一觉了!”李大哥在我院神经内科接受护理新方法后发出感叹。

50多岁的李大哥因急性延髓梗死入院,延髓是吞咽中枢,吞咽功能恢复需要几个月时间。李大哥本次卒中没有严重的偏瘫,双手抓握功能良好,但吞咽不行,严重到连口水咽下去都不断呛咳,每天只能用纸巾不停擦拭,咳嗽、打嗝让他整夜难眠。神经内科护士长邝景云真切体会到患者的痛苦,带领团队探索引进一种全新的护理方法——“经口间歇胃管置管”法。
“经口间歇胃管置管”是让患者在每餐时自行经口吞入胃管,通过胃管注入食物、药物和水,餐后拔除。它避免了长期留置胃管的贲门持续开放导致胃反流和鼻咽喉不适,且每餐吞入胃管这个动作本身就是很好的吞咽康复,不仅让李大哥的吞咽功能逐渐好转,口水误吸也明显减少,夜里终于能安稳入睡。他的妻子动情地说:“之前他整天吐口水,只能坐着睡,躺不下平,一趟下来就不停地咳,根本睡不了,我看着心疼。现在好多了,每晚能睡上几个小时了,我们全家都安心多了。”
李大哥的康复经历很快在病区传开。张大哥、马大哥等病友在护理团队指导下也成功尝试,效果显著。目前,病房里已有多位严重吞咽障碍的脑梗死患者受益于这项技术。
“病友之间的口碑传递,让这项技术从一个人的尝试,变成大家共同的选择。”邝景云护士长说。
“经口间歇胃管置管”以往一般用于卒中康复期的患者,是一种吞咽康复手段,对于李大哥这样的急性期卒中患者,考虑到患者处于病情急性进展期,以往一般采用长期留置鼻胃管喂食,以策安全。为了减少患者的肺部并发症、减轻患者的不适、更好地促进吞咽恢复,神经内科医护团队在严格评估患者病情安全情况下,对家庭支持度较高的患者,探索引进该技术,主要用于急性延髓梗死、渐冻症、重症肌无力、鼻咽癌放化疗后等病人。目前已有三十余例患者从中获益,技术已经很成熟,随访结果安全满意。
事实证明,“经口间歇胃管”不仅改善了患者的舒适度,还降低了肺部感染风险,加快了康复进程。我院神经内科主任谭泽锋表示:“这项由邝景云护士长引进并实施的护理新方法,是以患者需求为出发点的探索,打破了原有急性期卒中患者的保守护理方法,解决了临床的实际难题,体现了我们团队的人文关怀与专业精神。”这项来自病房一线的创新护理技术,正为更多患者带来新的希望。
供稿:神经内科
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