近日，48岁的刘女士因一天内腹泻二十多次，伴发热等不适，前往全科医学科就诊。刘女士自述，发病前食用了在冰箱存放了4天的熟牛肉，随后出现腹泻20余次，排稀水样绿便，恶心、脐周腹痛、发热，体温最高38.5℃，无呕吐等症状。医生经详细问诊及检查后，结合刘女士起病过程和不洁饮食史，初步判断她可能是病毒感染引起的急性腹泻。完善相关检查后，最终诊断为轮状病毒感染引起的腹泻。

轮状病毒属于呼肠孤病毒科轮状病毒属，病毒颗粒呈“车轮状”，导致人类腹泻的主要是轮状病毒 A、B、C、H群。A组最常见，占95%以上，是全球0-5岁小宝宝严重腹泻的最常见原因；B组可以引起成人腹泻，以 15～45岁青壮年多见，病死率低；C组发病率低，偶见暴发流行。轮状病毒感染多在秋、冬季和早春季节出现。

急性起病，主要表现为呕吐、腹泻、发热、腹痛，呕吐常为首发症状，呕吐物为胃内容物或清水，呕吐剧烈者可见胆汁、血丝或咖啡样物；腹泻为最常见和最突出的症状，每天腹泻数次至数十次，大便呈水样便、蛋花汤样便、稀糊样便，偶有黏液，无脓血；发热一般低于39℃，重者可高达39-40℃，一般发热和呕吐起病2天后消失，腹痛主要表现为脐周阵发性腹痛，部分严重腹泻患者出现脱水症状，表现为眼窝凹陷、口干、皮肤弹性差、少尿、低血压等。

会！轮状病毒传染性极强，10个病毒颗粒即可致病；患者、恢复期排毒者、无症状感染者都是传染源，主要通过粪-口途径传播，也可通过人-人接触传播，手、污染物、污染的食品和水都可以作为传播载体。

轮状病毒感染通常为自限性疾病，目前尚无特效药治疗，病程3-8天；治疗原则是预防和纠正脱水、维持电解质和酸碱平衡及防治并发症。

供稿：全科医学科