【见习体悟】真知灼见皆从躬行处来


我是一名来自广州中医药大学国际学院二年级的香港学生,此次来到广州中医药大学顺德医院见习,是因为参加了香港特区政府职业发展服务处举办的新动力青年内地交流计划。这个暑假,面对几个实习选择,我最终将报名表投向了广州中医药大学顺德医院。只因我渴望能在一个既有深厚理论根基,又极度重视临床实战的地方,触摸最纯粹的中医骨伤艺术。而广州中医药大学顺德医院不仅是岭南骨伤学术的重镇,更是岭南名医流派薪火相传之所。
2025年8月5日,是我走进骨伤二科的第一天。消毒水的气味混合着病房里的中药香味,走廊上推车轱辘的声响及患者和医生低声的交谈交织在一起——这一切瞬间将我从课本的理论拉进鲜活的临床世界。作为大二的中医学生,原以为骨伤科是钢板与石膏的冰冷组合,可这三周跟随崔老师的见习之旅,让我近距离地触摸到了中医骨伤科的温热脉搏。

跟诊学习
从“纸上谈兵”到“真枪实弹”
在学校时,骨科理论知识像散落的拼图碎片;在骨伤科跟诊后,崔老师手把手教我将它们拼成完整的图画。
门诊病例千变万化,每个患者都是一本生动的“教科书”。从书写中医骨科病历学起,在老师耐心指导下,我慢慢掌握了要点:如何准确描述疼痛性质、活动受限程度,以及中医辨证分型的思路。更幸运的是,在老师指导下提前接触了针灸等操作——当银针第一次在我手中稳稳刺入患者穴位时,“理论落地”的成就感让我心跳加速。
手术室
打破恐惧的“红色”一课
我曾是连打针都要别过头的“胆小鬼”,但第一次观摩骨科手术时,想象中的“血腥”并未出现,取而代之的是一种严谨而冷静的医学艺术。
在无影灯下,红色的组织、清晰的肌肉与骨骼结构显得格外清晰。那些曾以为血腥的“红色画面”,不过是肌肉与骨骼最真实的对话。那一刻,恐惧化作好奇:原来医者的勇气,始于对生命的敬畏与探索。而医者用双手为患者重建健康的过程,本就是一场用技术重塑生命的艺术。
还记得第一次被带进手术室观摩那台腕舟骨骨折闭合复位内固定术。无影灯下,患者的腕部在C臂机的透视下清晰成像,手术团队正专注地进行着精准的操作。


手术中
从文献中了解到腕舟骨这个部位很特殊,血供脆弱,一旦骨折,若处理不及时或不当,极易发生骨不连、缺血坏死,甚至继发创伤性关节炎。而此刻正在进行的闭合复位内固定术,正是应对此类骨折的“金标准”。它不是在视野下切开大面积暴露,而是凭借医生精湛的手感与影像引导,不切开显露骨质情况下,经皮置入导针,再置入一枚特殊的空心螺钉将骨折端稳稳固定。
我在术后查询资料后便理解了这项技术的精妙所在:第一,它为骨折提供了绝对的稳定性,让断端能紧密贴合,为愈合创造最佳力学环境;第二,最大限度地保护了周围本就稀少的血运,显著降低了坏死风险;第三,坚强的内固定允许患者早期开始功能锻炼,有效避免了长期石膏固定导致的关节僵硬与肌肉萎缩。
这一幕让我深切体会到中医骨伤“筋骨并重、动静结合”理念在现代术式中的生动体现——既追求解剖复位与坚固固定,也极大化地保存了生理功能与软组织活力。
这些知识,是教科书上无法赋予的临场震撼。它无声地告诉我:医学的修行,既在汗牛充栋的典籍里,更在这无影灯下的方寸之间。只有将理论的深度与临床的锐度结合,才能真正走向成熟。
观摩手术

学无止境
医者的“终身学习”启示录
崔老师常对我们说:“中医之路,贵在积累。”即便已是资深医师,他仍每周抽时间去跟诊名老中医,笔记本上密密麻麻全是临证心得。这种学无止境的精神,让我明白中医的传承不仅是技术的延续,更是一种生命态度。
我曾听过一句话:“闲下来的医学生,就像没开刃的刀。”
崔老师总督促我们趁年轻、要学好中医经典知识,多研读名医医案,无论是整理病例、查阅文献,还是观摩治疗,每一分钟都是在为成长而蓄力。只因中医的根脉扎在经典里,枝叶却要在时代中不断新生,就像药房里的陈皮,岁月沉淀的苦涩,终会酿出回甘。
还记得在门诊学习的时候,我曾遇到过一位特别的患者。他总是很晚才来,默默坐在诊室门口的长椅上,等着崔老师为他换药。当崔老师为患者层层解开缠绕右手的绷带时,我不由屏住了呼吸——那竟是一片触目惊心的肢体感染后的溃疡创面。
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崔老师在给患者换药前曾告诉我,这位环卫工人长期受肝病腹水困扰,经济十分拮据。“若用昂贵的敷料,他可能就无法坚持治疗了。”但崔老师不愿放弃救治每一个病人的可能性,他想起了国医大师邓铁涛教授留下的一个良方:可用白砂糖外敷治疗溃疡。我看着老师将白砂糖填满溃疡面,并使其稍微隆起,然后用脱敏胶布条叠瓦式封贴好,等待下一次换药。
后来听老师为我剖析其中医理:邓老之所以选用白砂糖,其作用是能抑制细菌的生长。除了抑菌,也能给予溃疡面一个营养的环境,这符合中医扶正祛邪的原理,故能生效。白砂糖造成的高渗压能把创口中的细菌水分吸出,从而使细菌处于脱水状态而灭活。
白砂糖来源广泛,价格极廉,却对人体组织无刺激,所以患者也乐于接受。而最让我触动的不是理论和机制,是复诊时眼见着那触目惊心的创面一日日收敛、肉芽渐生,这使我真正体会到中医“简便廉验”四字千钧之力。
这看似朴素的疗法,竟暗含现代医学的渗透压原理。
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一包白糖,不值多少钱,却真真切切地托住了一个陷入困境的生命。它让我看见,中医的真正魅力,未必在于珍稀贵重的药材,而在于那份“简便廉验”中透出的仁心与智慧——始终向下扎根,却不忘向上照亮人心。
医患共荣
望闻问切之外的“人性课”
最触动我的,是老师面对患者时的“变通智慧”。对焦虑的阿姨,他用几句幽默化解紧张;对固执的老伯,他改用通俗比喻解释病情;遇上经济困难的患者,他会调整出性价比更高的方案,善于运用中医廉验技术进行治疗。在望闻问切中,望居首,从患者进门那刻,望神态,听语气,早已是辨证的一部分。这让我想起《大医精诚》里的话:“见彼苦恼,若己有之。”
我想:原来医术的至高境界,是技术与共情的双针并刺,缺一不可。
每天回到宿舍,小腿因久站泛着酸胀,笔记本却因新知识愈发“厚重”。这段见习虽累,内心却被填得满满当当。未来,愿如老师们一般:既精研医术,又常怀慈悲,在传承与创新中为患者播撒希望。中医博大精深,感恩这段旅程让我触摸到它的温度——它古老,却因无数医者的坚守历久弥新;它深邃,却能在每一次望闻问切中化作具体的光亮。而我,正走在探索的路上,这或许就是青春最踏实的模样。


END
供稿 | 广州中医药大学国际学院见习生 陈旖婷
编辑 | 杨咏仪
编审 | 黄定珠
审核 | 李恒寿



广州中医药大学顺德医院新城院区(大良南江新中路4号)




