10年不管它，乳房长了个20cm的“球”！佛山市二医院乳腺外科医生精准“拆弹”
近日
佛山市第二人民医院绿岛湖院区乳腺外科
收治了一名巨大乳腺肿瘤患者
54岁的张女士（化名）10年来
深受右侧乳腺肿物的困扰
起初肿物只如鸡蛋大小
张女士并未太过在意
但10年间肿物逐渐长大
到了10年后的今天
肿瘤已如橄榄球大小，最大径接近20cm
占据了张女士整个右侧乳房
严重影响了她的生活质量
无奈之下，张女士来到了佛山市第二人民医院绿岛湖院区的乳腺外科。乳腺外科的医生立马为其进行了乳腺肿物穿刺活检术，活检病理证实了肿物是个巨大的叶状肿瘤。张女士迫切想要切除肿瘤以减轻“负担”，乳腺外科手术团队便立即为其制定了手术方案。
因肿瘤巨大，这次的手术难点不少：
1、巨大瘤体血供丰富，术中出血风险高。
2、若完全切除包括皮肤在内的瘤体，将遗留较大的缺损创面，修复难度大；若完整保留皮肤，因患者皮肤已被巨大肿瘤撑开膨胀，术后乳房皮肤将皱缩严重，欠缺美观。
3、肿瘤与胸大肌粘连紧密，需精准分离避免神经血管损伤。
为此，科室充分讨论，乳腺外科手术团队最终为张女士制定了以下手术方案：采用梭型切口，保留部分乳房皮肤，术前仔细评估需要保留的范围，术中仔细分离肿瘤与被肿瘤撑开变薄的皮肤，尽量避免破坏瘤体而导致出血。
最终，手术在团队合作下顺利完成，巨大瘤体被成功切除，术中出血量少，手术耗时仅1小时50分。
“感谢乳腺外科！简直如获新生！”张女士相当高兴，她术后恢复良好，手术后第一天便可活动自如，一周内拔除术口引流管，术后病理证实是巨大的良性叶状肿瘤，很快便恢复出院。
不少朋友看到这里可能会问：
瘤体这么大
看着都可怕！
这个乳腺叶状肿瘤很常见吗？
会不会很容易得？
它到底是良性还是恶性？
其实，乳腺叶状肿瘤是由乳腺纤维结缔组织和上皮组成的纤维上皮性肿瘤，属少见疾病。可发生于青春期到绝经后的任何年龄的女性，大部分文献报道发病高峰年龄在40岁左右。
乳腺叶状肿瘤一般表面光滑，质地韧，活动度较好，可能在数月内迅速增大。乳腺叶状肿瘤从病理生物学行为上可分为良性、交界性和恶性，约90%为良性/交界性。
乳腺叶状肿瘤的主要治疗方式是手术治疗，不常规采用放、化疗，仅在少数特殊情况（如恶性且转移时），才会考虑结合放、化疗作为辅助治疗手段。需要注意的是：乳腺叶状肿瘤不管良/恶性均可能复发，术后需定期复查。
科学预防建议
定期乳腺检查：
20-39岁女性每年做一次乳腺超声；40岁以上女性每年结合乳腺超声和钼靶检查，有高危因素者遵医嘱缩短检查间隔。
避免激素滥用：
不擅自服用含雌激素的药物，如需激素治疗，需在医生指导下进行并监测乳腺状态。
健康生活方式：
保持规律作息，避免长期熬夜；坚持适量运动，控制体重在健康范围；减少高脂、高糖饮食，多吃新鲜蔬果。
关注乳腺异常：
如发现乳房肿块（质地较硬、边界不清、生长较快）、乳房皮肤凹陷或溢液等症状，及时就医检查，避免延误诊治。
佛山市第二人民医院乳腺外科
一、科室简介
我院乳腺外科作为佛山市“十四五”重点专科，致力于各类乳腺疾病的诊治，以乳腺癌为主攻方向，以乳腺疾病精准化诊断及治疗为特色，追求乳腺肿瘤治疗微创化，针对不同的病种我们可提供个体化诊疗方案，如乳腺癌新辅助治疗、术后辅助化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗。拥有一支技术力量雄厚、临床经验丰富的医疗护理团队。
二、 特色技术
1. 乳腺癌手术治疗：Oncoplastic保乳术（球拍切口整形技术、蝙蝠翼切口整形技术、双环整形技术）、乳房皮瓣整形技术、前哨淋巴结活检术、腋窝淋巴结清扫术、乳腺癌改良根治术及腔镜乳腺手术等。
2. 乳房相关整形技术：乳头凹陷纠正术、副乳腺切除术、缩乳术、男性乳房发育腺体切除术等。
3. 乳腺肿物微创旋切术。
4. 乳腺癌术后上肢淋巴水肿综合治疗。
5. 乳房综合保健治疗。
供稿 | 乳腺外科
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