31岁男子突然脑中风!青年卒中并非遥远的威胁,早认识,早预防

午休时分,31岁的梁先生(化名)在公司停车场上演了惊魂一幕——被同事发现时,他已倒在地上!

同事走近一看,梁先生的脸歪得像被风吹歪的广告牌,想说话却只能发出“嗬嗬”声,手脚更是撑不起自己这百来斤。同事急忙拨打120,呼叫急救车将梁先生送至佛山市二医院。我院急诊科火速开通绿色通道,急诊查头颅磁共振显示为颅内基底动脉闭塞导致的急性脑梗死。
神经外科介入团队虞云副主任医师判断病情,决定采取先溶栓再桥接取栓的治疗方案。梁先生这根关键的“生命线”经过手术半小时就被顺利打通!住院10多天后他便基本恢复如初。

图1脑血管造影见到基底动脉完全闭塞

图2介入术后脑血管造影见到基底动脉完全开通

图3介入手术取出的栓子
康复后的梁先生对着镜子左照右照,满脑子问号:“我这‘小鲜肉’级别的硬件,咋就中了‘老年病’的招?这不科学!”
其实
梁先生这种情况
这就是常被忽视的——青年卒中!

什么是青年卒中?
青年卒中,特指发生于18岁至50岁人群中的急性脑血管事件,包括缺血性卒中和出血性卒中。它打破了卒中仅是“老年病”的固有认知,因其发生在人生黄金阶段,对个人健康、家庭稳定及社会生产力均构成严峻挑战,早期识别与干预至关重要。

青年卒中的病因相较于老年群体更为复杂多样,常涉及多种因素的交织:
1
动脉粥样硬化加速:高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、肥胖等传统危险因素在青年人群中日益普遍,显著加速血管内皮损伤和斑块形成。
2
非动脉粥样硬化性血管病变:心源性栓塞、动脉夹层、烟雾病、颅底异常血管网形成、血管炎、其他血管病。
3
血液系统疾病导致的血液高凝状态。
4
感染与炎症。
5
代谢与内分泌因素。
6
生活方式与行为诱因:剧烈体力活动或情绪激动、药物滥用、酗酒、脱水与血液浓缩。
早期症状识别:牢记“BE FAST”原则
卒中症状突发,关键在于快速识别。请牢记国际通用的“BE FAST”口诀:
B (Balance):
突发平衡障碍或协调能力丧失,行走困难。
E (Eyes):
突发视力障碍,单眼或双眼视物模糊、视野缺损(如一侧看不见)、复视。
F(Face):
面部不对称,微笑时口角歪斜。
A (Arms):
手臂或腿部突发无力或麻木,尤其发生于身体一侧。平举双臂时一侧下垂。
S (Speech):
言语不清、表达困难(找词困难)或理解障碍(听不懂他人说话)。
T (Time):
时间至关重要!

青年卒中还需警惕非典型表现:突发剧烈头痛、突发的严重眩晕伴呕吐、突发的意识水平下降或意识模糊。切勿因年轻而忽视这些信号。
总之
一旦出现以上任何症状
请立即拨打120急救电话!
青年卒中的高复发率
凸显了长期预防管理的重要性
1
一级预防(针对未发生卒中者):
严格管控危险因素:规律监测并控制高血压、糖尿病、血脂异常达标。戒烟限酒。
健康生活方式:均衡饮食、规律运动(每周≥150分钟中等强度)、维持健康体重(BMI 18.5-24.9)。
定期体检:尤其有卒中家族史或存在危险因素者,筛查心脏疾病(如心电图、心脏超声)、颈部血管超声等。
女性注意:避免吸烟同时使用口服避孕药;关注妊娠期及围产期相关风险。

2
二级预防(针对已发生卒中者,防止复发):
强化一级预防措施。长期抗血小板、 抗凝、强化降脂等治疗。
康复治疗:坚持规范的肢体功能、语言、认知及心理康复训练,最大程度恢复功能,提高生活质量,降低再发风险。
严格遵医嘱:规律服药、定期复诊,监测药物效果及副作用,及时调整治疗方案。
神经外科的虞云医生则提醒:
佛山市第二人民医院神经外科
我院神经外科依托先进的神经介入手术设备,可熟练开展各类微创神经介入手术,包括颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术、血流导向装置植入术、脑动静脉畸形栓塞术、急性脑卒中取栓术、颈动脉支架成形术、恶性肿瘤介入栓塞等。科室充分发挥神经外科医生对解剖结构和病变特点的深刻理解,结合血管内介入技术优势,实现精准治疗。相比传统开颅手术,神经介入具有创伤小、恢复快、适应症广的特点,尤其适合高龄、基础疾病多或手术高风险患者。神经外科团队凭借丰富的介入手术经验,已经为较多脑血管病、脊髓血管畸形、富血运肿瘤病患提供了优质治疗方案,得到广大群众的好评。

张卫华
神经外科主任
主任医师
擅长颅内胶质瘤、脑膜瘤及椎管内肿瘤切除,颅内动脉瘤夹闭、动静脉畸形切除,擅长颅内动脉瘤、动静脉畸形的介入治疗。对经鼻微创垂体瘤切除手术有较为深入的研究,在国内率先成功完成经“显微镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除鼻腔免填塞手术”。

虞云
副主任医师
从事神经外科临床工作二十余年,外科学硕士,熟练掌握神经外科常见病及多发病的诊治,熟练完成脑出血、动脉瘤、急诊介入取栓等神经介入、神经系统肿瘤、功能神经外科等手术,积累了较丰富的临床经验。

供稿 | 神经外科 虞云
佛山市第二人民医院全媒体团队出品
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