患者是来自珠海市的何先生（化名），44岁，今年2月份因为右肺结节在当地医院行右肺结节外科切除术。术后3个月梁先生开始反复出现咳嗽、咳痰伴气促，经检查发现是右下肺支气管胸膜瘘、右侧液气胸，考虑是右肺结节术后并发支气管胸膜瘘。为了治疗支气管胸膜瘘，何先生曾在珠海、广州辗转多家医院就诊，经胸腔闭式引流、抗感染等治疗1多月，病情未见明显好转，咳嗽、咳痰、气促等症状始终未缓解，右侧胸腔引流管内持续气体溢出。在何先生感到焦虑无助的时候，了解到我院呼吸二科陈绍森主任团队在呼吸介入治疗支气管胸膜瘘方面经验丰富，遂慕名来我院呼吸二科寻求治疗。

何先生入院完善胸部CT、支气管镜等相关检查后，陈绍森主任带领团队对何先生病情进行充分分析评估，认为何先生右下肺部分切除术后、右下肺支气管胸膜瘘、右侧液气胸并胸腔内感染诊断明确，治疗关键是尽快有效封堵右下肺支气管胸膜瘘口，阻住右侧胸腔与支气管之间的连通，才能促进胸膜瘘口的愈合及控制胸腔感染。支气管胸膜瘘治疗方法很多，包括外科手术、自体血封堵、生物材料封堵/器械及气管支架封堵等。根据何先生右下肺支气管结构情况、胸膜瘘口特点及全身情况等综合评估后，陈绍森主任团队决定选择一种创新性支气管胸膜瘘呼吸介入治疗方法——内镜下注射富血小板血浆（PRP）技术来治疗何先生的支气管胸膜瘘。PRP技术通过提取患者自体血液中的高浓度血小板血浆，利用其释放的多种生长因子（如PDGF、TGF-β、VEGF等），促进组织再生与修复。该技术方法优势不但能即时封堵住胸膜瘘口，而且能通过释放的多种促生长因子，促进支气管胸膜瘘口局部组织细胞增生，达到永久修复胸膜瘘口的效果，同时也不会影响患者支气管结构及功能，不会对患者带来任何并发症及副作用。这也是佛山地区首次开展该项技术治疗支气管胸膜瘘。

经过术前评估及精心准备后，呼吸二科陈绍森主任在腔镜中心李静娴护长、麻醉科团队配合下，为何先生进行全麻下经支气管镜支气管胸膜瘘修补术。术中陈绍森主任精准探查定位右肺下叶支气管胸膜瘘口，然后通过专用注射针将PRP溶液巧妙地注射到支气管胸膜瘘口周围黏膜下。PRP注射完毕术中即时看到患者右侧胸腔引流管气体停止溢出。术后2周何先生咳嗽、咳痰、气促症状完全缓解，复查胸部显示何先生右下肺支气管胸膜瘘管明显缩小，右侧胸腔内积气显著减少，予拔除胸腔闭式引流管并顺利康复出院。近期（即术后1个月）何先生返院复查胸部CT及支气管镜检查，右下肺支气管胸膜瘘口已完全闭合，右侧液气胸已完全吸收。何先生的右下肺支气管胸膜瘘已完全治愈。

据呼吸二科陈绍森主任介绍，目前随着胸部外科手术增加、肺部及食道肿瘤发病率及治疗尤其是放疗的广泛应用，气管、支气管胸膜瘘发病率升高。受气管、支气管结构形态、血运及患者全身状况等多方面因素影响，支气管胸膜瘘病情复杂，治疗难度大，一直以来是临床上一大难题。