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鼻内镜下再造通路,告别“泪眼汪汪”

佛山市第一人民医院订阅号

近日,院眼科团队成功为名长期受流泪及眼部分泌物困扰的患者实施了“鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术”(Endoscopic Dacryocystorhinostomy,简称鼻内镜下DCR)。该手术的成功开展,标志着我院在慢性泪囊炎、鼻泪管阻塞等泪道疾病治疗领域实现了微创、精准高效的新突破,为长期泪眼汪汪”的患者带来了更理想的治疗方案。

患者李阿姨(化名)多年来饱受溢泪、脓性分泌物等症状困扰,日常生活和社交深受影响。经我院眼科专家全面评估,确诊其为“慢性泪囊炎合并鼻泪管阻塞”。以往的外路泪囊鼻腔吻合术虽疗效明确,但存在面部留疤、创伤大、恢复周期较长等问题。为更好地解决患者痛苦并兼顾美容效果,眼科团队经充分术前讨论,最终决定为其实施目前国内先进的鼻内镜下DCR手术。

手术由经验丰富的张思医师主刀。在高清鼻内镜系统的引导下,手术团队经鼻腔自然通道进行精细操作,成功建立了一条泪囊与鼻腔之间的新通路,使泪液直接排入鼻腔,从根本上解除了泪道梗阻。该技术无需皮肤切口,通过鼻内镜精准吻合泪囊与鼻腔粘膜,手术精细安全,相比传统手术时间更短、出血更少、恢复更快,且不留面部疤痕。术后1周,李阿姨泪道通畅、无分泌物,多年溢泪、流脓等症状得到缓解。复查时,她高兴地表示:“眼睛清爽多了,再也不用整天擦眼泪,脸上也没有留疤痕

眼科沈沛阳主任指出泪道及眼眶病专科是我院眼科的特色优势亚专科。8月以来,已为10余位患者实施鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术,不仅解决了他们多年的眼睛溢泪、流脓问题,还满足了无疤痕的需求。这一技术的临床应用,既彰显其显著的临床价值,也体现了佛山地区眼鼻疾病诊疗的高水平,让患者在家门口就能解决复杂病情。

鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术无需经皮肤切口,在鼻内窥镜照明放大下操作。首先在鼻腔内创造一个通畅的泪囊造口,然后将泪囊粘膜与鼻腔粘膜吻合,以保持造口通畅。在鼻内窥镜的引导下进行手术,画面高清,视野清晰,手术过程精细、准确,安全性高。相比传统手术,这种新方法手术时间短,出血少,术后恢复快,且不留下面部疤痕。

鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术适应症

1.急性泪囊炎:经皮肤入路的鼻腔泪囊吻合术禁用,鼻内镜下在鼻腔外侧壁造引流口,可以迅速引流出泪囊中脓液,达到控制炎症、消除局部肿胀的目的。

2.慢性泪囊炎:由于鼻内镜下手术皮肤不留瘢痕,越来越多的老龄泪囊炎患者因为白内障、玻璃体视网膜手术的前期清除局部感染病灶的需要,也采用了此类手术。

3.鼻泪管阻塞:对造影剂显示的上下段鼻泪管阻塞,鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术显示出比经皮肤鼻腔泪囊吻合术更广泛的适应症。

4.泪道插管术后、鼻腔泪囊吻合术后效果不理想、复发患者。

今后,我院眼科将继续秉承“精医重德,服务人民”的宗旨,紧跟医学前沿,不断提升诊疗水平,以精湛医术和人文关怀为粤港澳大湾区居民的眼健康保驾护航。

温馨提示:若您或家人长期出现无故流泪、眼部分泌物增多等不适,请及时到正规医院眼科就诊,早日明确诊断,接受专业治疗。

专家简介

沈沛阳
主任医师,中山眼科中心博士,博士后
广东省医学会眼科学分会黄斑病学组成员
广东省视光学学会围手术期管理专业委员会副主任委员
广东省中西医结合学会眼科专业委员会委员
佛山市医师协会眼科分会常务委员
主要从事玻璃体视网膜疾病的研究,擅长白内障手术和玻璃体视网膜手术,尤其对于糖尿病视网膜病变、复杂性黄斑疾病、高度近视性黄斑病变、各类型视网膜脱离、视网膜血管阻塞和复杂性眼外伤的诊治有着丰富经验。每年完成各类复杂白内障手术、玻璃体视网膜手术及眼外伤手术超过1900例。
主持广东省医学科研基金、广东省中医药局科研项目、佛山市科技局研究基金、白求恩-默克糖尿病研究基金等多项科研课题,参与编译《视网膜 第4版》、《视网膜脱离与增生性玻璃体视网膜病变》等眼科学专著多部,近年来发表论文10余篇,其中在IOVS、Retina、JCRS、Frontiers in Medicine等国际主流眼科杂志发表SCI论文10篇。

张思
博士,眼科主治医生,高级验光员
本科毕业于中山大学临床医学(眼科视光学专业),硕士师从中山大学青光眼专家蓝育青教授,博士师从国际眼鼻相关微创外科创始人温州医科大学眼视光医院吴文灿教授。
擅长引起频繁流泪等症状的泪道阻塞性疾病,以及甲状腺相关眼病、白内障、青光眼、青少年近视防控、斜弱视、睑内外翻、上睑下垂等治疗。
广东省眼健康协会眼与全身病学组委员,广东省眼健康协会青光眼学组委员。主持或参与国家、省部级课题多项。第一作者或通讯作者发表SCI论著5篇,参与SCI发表10余篇。

供稿:眼

辑:刘伟

审核:罗海燕 吴剑 郭丽映 林铭

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