“患者心率160bpm，血压处于低限水平，中央监护站亮起报警！”

首都医科大学附属北京安贞医院（以下简称“北京安贞医院”）通州院区冠心病外科中心三区护士长陈秀梅火速赶往病室。推开门时，看到四名护士已在患者身旁紧急处理——医护团队借助实时监护数据迅速响应，第一时间发现这名心脏瓣膜病患者生命体征异常并及时干预。

这场“分秒必争”的早期干预，正是得益于该中心的创新监护模式。作为全国心血管疾病诊疗的“主阵地”，北京安贞医院通州院区自2024年10月启用以来，冠心病外科中心三区始终在MDT（多学科协作）实践与智慧医疗融合领域探索突破。据冠心病外科中心三区、四区主任刘愚勇介绍，目前他所负责的病区年手术量接近3000例，围手术期死亡率在0.3%以下，低于全国1%的平均水平。“其中，我们对心源性休克等疑难重症的救治成功率提升了一倍。”这一组组亮眼数据的背后，离不开“诊疗模式+监护模式”双轨模式的深度赋能，也承载着患者对拥有一颗健康心脏的美好期待。

MDT诊疗模式：突破冠心病“手术禁区”，给患者生的希望

中央监护站

“心脏外科的边界，从来都是被理念突破的。”刘愚勇道出了他们敢于触碰手术禁区的核心逻辑。作为以冠脉搭桥为特色的心脏外科中心，依托整建制冠脉外科支撑，该中心不断突破传统适应证边界，向冠心病所致室间隔穿孔、心源性休克、瓣膜病变等复杂重症发起挑战——这些曾被视为“生死红线”的病症，若不采取手术治疗，死亡率极高。

突破禁区的关键，在于MDT模式构建的生命防线。当危重患者被送达医院，急诊、心内科、心外科、导管室、麻醉、重症等科室即刻联动，形成无缝衔接的救治链条。这种打破科室壁垒的协作机制，正是应对心源性休克等“手术禁区”的底气。北京安贞医院心源性休克救治团队在一次次与病魔交手的过程中，不断打磨“冠心病心源性休克救治方案”，已将患者死亡率控制在40%左右，用多学科协作改写了重症救治的预后数据。

在刘愚勇看来，比技术更重要的是“敢为人先”的理念革新。“机器人、人工智能、人工心脏这些技术已普及十余年，但真正的突破在于是否敢迈出第一步。”正如心脏外科从“无人做”到成为常规手术的演进。即便成功率仅50%，他们仍坚持“生命至上”，这种抉择背后是双重底气：一方面继承前辈经验，通过手术精雕细琢与围手术期精细化管理降低风险；另一方面依托高科技设备实现并发症早发现、早处理，为救治筑牢安全网底。

创新监护模式：为患者康复“提速”，为诊疗方案“精准导航”

“昨天刚把胸口的引流管拔了，今天能自己挪到床边活动一下，医生说再观察两天就能出院了。”家住北京市门头沟区的61岁张先生近期经历了一场长达6小时的心脏手术——主动脉瓣置换术+冠状动脉旁路移植术+三尖瓣成形术+左心耳夹闭术+改良迷宫术+升主动脉成型术。术后第2天，他从心脏外科重症监护室（ICU）转回病房。目前，该患者在护士协助下已能下床活动，手腕上的可穿戴监护设备可实时捕捉张先生的心率、血压和心电波形，数据同步传输到护士站的中央监护屏幕，“以前听说大手术后要‘躺够’才能动，现在有这设备盯着，走两步心里也踏实。”张先生说。

与大手术后恢复顺利的张先生不同，53岁的许先生坐在病床上，等待着即将到来的心脏搭桥手术。他来自黑龙江省牡丹江市，入院前，胸闷、憋气的症状已断断续续困扰了他两年多。“今年9月我去体检，查出冠脉狭窄已经到90%了。后来去了我们当地医院，医生说放支架风险太高，容易造成血管破裂，需要接受搭桥手术，我一听就赶紧来北京了。”许先生说话时语气平静，但眼神里难掩对手术的期待与担忧。

对于许先生这样的术前患者，可穿戴设备同样发挥着独特作用。“术前患者的心率、血压等稳定性直接影响手术风险评估，传统监护需要频繁打扰患者测量，尤其是夜间，容易影响睡眠质量。”陈秀梅护士长表示，许先生入院后，可穿戴设备实时连续监测生命体征，“我们发现他夜间偶尔会出现心率偏慢的情况，结合他的具体情况医生会有针对性规划治疗方案，降低术中出现心律失常等风险。”许先生也感受到了设备带来的便利：“晚上不用护士频繁来测血压，睡得踏实多了，而且每天一抬手能看到监测数据，对手术也更有信心了。”

创新监护模式缩短了患者住院周期

这种创新监护模式不仅提升了医疗安全，更让患者康复进程“提速换挡”。刘愚勇主任表示，以往受限于传统监护设备，患者术后往往需要卧床5—7天，不仅容易引发深静脉血栓、坠积性肺炎等并发症，还会延长住院周期。如今有了可穿戴设备，患者术后一两天内就能在护士帮助下活动，住院周期从原来的16天缩短至14天，床位周转率提升近20%。更关键的是，该设备可辅助医护实施6分钟步行试验，动态追踪患者活动状态下的真实生命体征数据，医护人员可据此为每位患者制定个性化康复方案，真正实现个体化的精准医疗。

“我们希望能推动创新监护模式从院内延伸至社区与家庭场景，尤其聚焦患者术后3个月这一关键康复期，实现动态生命体征的持续监测与管理。”刘愚勇主任表示，手术成功仅是康复之路的起点，希望患者都能在科学监护下平稳康复，最大限度减少因术后管理不当再次入院的可能，真正实现从“治病”到“愈后守护”的全周期健康管理。

多场景智慧应用：让医疗服务更高效、医患沟通更顺畅

在北京安贞医院，智慧医疗的应用远不止于此。走进医院的住院部大楼，轨道物流小车正有序穿梭，将药房调配的药品、检验科的标本精准送达各个病区。“依托这套智能物流系统，药品从调配完成到送达病房，最快仅需1分钟，即便是最远的病房，送达也不过11分钟。”陈秀梅护士长介绍说，这套被称为“院内高铁”的智能物流系统，每日可完成约1000次物流转运，能节省近50名人力成本，既大幅提升了院内物资流转效率、有效避免交叉感染风险，更让医护得以从烦琐的物资转运工作中解脱，将更多精力投入到患者救治中。

病房门口的智慧屏则成为医患沟通的“新桥梁”。不同于过往的纸质床头卡，智慧屏不仅能显示患者姓名、主管医生、护理级别等基础信息，还能实时更新医嘱执行情况、检查预约时间等动态内容。患者有需求时，只需按下屏幕上的呼叫按钮，护士站就能立即收到提示，同时当护士进入病房后会显示相应状态，避免患者反复呼叫。对于高风险患者，智慧屏还会自动标注“跌倒坠床高危”“预防压疮”“过敏”“静脉血栓风险”等警示标识，提醒医护人员重点关注。许先生的爱人对智慧屏赞不绝口：“之前陪他做检查，智慧屏上会显示检查时间和地点，不用总问护士，而且上面还能看到医生开的医嘱，我们心里也清楚治疗进度。”

从急危重症MDT实践到远程诊疗，从可穿戴设备到智能物流，北京安贞医院冠心病外科中心三区的探索诠释了“敬畏生命”“永不言弃”的医者核心要义，通过专业技术与医疗服务的深度融合，推动医疗质量与效率的双重提升。

面向“十五五”时期新质生产力发展机遇，这样的医疗创新实践不仅将推动北京安贞医院向国际第一梯队冠脉外科中心持续迈进，更将为我国医疗卫生事业高质量发展提供可复制、可推广的实践经验，让数智医疗成为守护百姓身心健康的重要力量。