了解“视力的小偷”：青光眼科普小知识
1. 青光眼是不可逆性致盲眼病，以视神经损伤和视野缺损为主要特征，早期症状隐匿难察觉，需通过早发现、早干预延缓病情。 2. 40岁以上、有家族史、高度近视/远视者等为高危人群，诊断需借助眼压测量、视野检查、眼底检查等多项眼科检查综合判断。 3. 治疗目标是控制眼压、保护视神经，方法包含药物、激光、手术，术后需定期复查以调整方案。 4. 建议高危人群定期眼科筛查，日常避免长时间暗环境用眼，保持良好情绪与睡眠，公众应关注眼部健康并分享科普知识。
视力的小偷
青光眼科普
从日常做起
有一种眼病，它善于“隐藏”，可能在不知不觉中偷走我们的视力，一旦失去便无法挽回。它就是被称为“视力的小偷”的青光眼。青光眼是全球第二大致盲性眼病，也是首位不可逆性致盲眼病。每年3月的第二周是“世界青光眼周”，今年的主题是“凝聚各界力量，共防青光眼盲”。今天，我们就来全面了解一下它，学习如何保护我们珍贵的视力。
一、什么是青光眼？
青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压升高是其最主要的危险因素。我们可以把眼睛想象成一个“水球”，里面充满了叫作“房水”的液体。正常情况下，房水会不断生成和排出，维持一个动态平衡，使眼内压力（眼压）保持稳定在10-21mmHg的范围内。当各种原因导致平衡被破坏，房水在眼内积聚过多，眼压就会升高。持续增高的眼压会压迫眼底脆弱的视神经。视神经是连接眼睛（摄像头）和大脑（处理器）的“数据线”，一旦受损，图像信号就无法正常传递，导致视野缺损、视力下降。更可怕的是，受损的视神经细胞无法再生，因此青光眼造成的视力损伤是不可逆的。
二、青光眼的常见症状
①视力突然严重下降，这是出现青光眼的一个比较明显的表现；
②看书、写字看手机或电视时间不久，即出现视物不清、头痛、眼红、流泪、眼眶周围不适、看东西有虚影等，严重时还会恶心呕吐；
③有时单眼看东西时，会感觉内眼角出现视物遮挡感觉；
④辨别颜色能力减弱，进入暗环境适应能力下降。在夜间出现视力下降、雾视、轻微夜盲等；
⑤虹视，由于眼压上升，角膜水肿而造成角膜折光改变，在晚间看灯光出现五彩缤纷的晕圈。
三、谁是高危人群？
如果您符合以下任何一项，患青光眼的风险比普通人高，建议定期进行眼科检查：
年龄超过40岁（年龄越大，风险越高）。
有青光眼家族史（直系亲属，如父母、兄弟姐妹患病）。
高度近视（600度）或高度远视（400度）。
患有糖尿病、高血压、心血管疾病。
长期使用糖皮质激素类药物（如某些眼药水、全身用药）。
有眼外伤史。
检查发现眼压高、前房浅、视盘凹陷大等特征。
四、如何发现青光眼？
青光眼的诊断不能仅凭一次眼压测量，需要全面的眼科检查：
视力、裂隙灯检查、眼压测量、眼底检查、房角镜检查、视野检查、光学相干断层扫描（OCT）等相关检查。
建议：40岁以上人群，即使没有症状，也应将青光眼检查作为常规体检项目。高危人群则应每年或遵医嘱定期检查。
五、如何治疗青光眼？
青光眼治疗的核心目标是降低眼压，保护视神经，延缓或阻止视野缺损的进展。虽然无法使已受损的视神经和视野恢复，但早期诊断和规范治疗，可以有效地保存现有的有用视力。
治疗方法包括：
首先明确青光眼的类型和程度。
原发性青光眼，一经确诊就应治疗，方法包括药物、激光和手术。先天性青光眼以手术治疗为主，药物作为辅助治疗。
继发性青光眼首先应病因治疗，控制眼压以药物和激光为主。
六、给患者的温馨提示
青光眼无法治愈，如果不治疗，到晚期就会影响视力甚至失明。但如果早发现、早治疗，可以延缓病情的发展。
如何预防：
坚持体育锻炼：体育锻炼能使血流加快，眼底瘀血减少，房水循环畅通，眼压降低；
保持良好的睡眠：睡眠不安和失眠，容易引起眼压升高，诱发青光眼；
保持愉快的心情：生气和着急以及精神受到刺激，很容易使眼压升高引起青光眼；
避免过劳：身体过度劳累后都易使眼压波动，注意生活规律，劳逸结合，避免过劳，有助于预防青光眼；
减少在光线暗的环境中工作或娱乐：在暗室工作的人，每1—2小时要走出暗室活动一下，或适当开灯照明。
青光眼虽然可怕，但并非不可战胜。只要我们提高警惕，做到早发现、早诊断、早治疗，并坚持终身规范随访，就能与它和平共处，牢牢守护住我们眼前这个光明的世界。请关爱您的眼睛，也请将这份知识分享给您的家人和朋友。
医生介绍
张 颖
医师
擅长：各种常见眼病，如白内障、青光眼、眼底病、角结膜病，近视防控、眼外伤眼急诊等。
简介：2016年毕业后从事眼科临床至今，曾于2021-2024年在南方医科大学顺德医院眼科规范化培训。熟练掌握眼科常见病，多发病检查治疗，积累丰富临床经验。
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撰稿｜眼 科 张 颖
编辑 | 杨咏仪
编审 | 米海容
审核 | 李恒寿
广州中医药大学顺德医院新城院区（大良南江新中路4号）