罕见甲状腺脓肿病情危急！佛山市二医院多学科协作微创化险为夷
1. 佛山市第二人民医院多学科协作成功救治一名罕见甲状腺脓肿患者，通过精准诊断与微创治疗实现康复。 2. 患者因发热、颈部剧烈疼痛就诊，超声显示甲状腺左侧叶下极存在脓肿及周围组织水肿，病情危急需多学科协作应对。 3. 多学科团队（甲状腺疝血管小儿外科、超声医学科等）会诊后，实施超声引导下穿刺引流联合抗感染治疗，精准解决病灶。 4. 术后患者发热缓解，症状改善，超声复查脓肿缩小，成功康复出院，体现微创技术与多学科协作的治疗优势。
近日
佛山市二医院医护人员
以快速响应、精准诊疗、微创技术
成功救治一名罕见且病情危急的
甲状腺脓肿患者
用专业与担当筑牢生命防线
彰显了医院高效的
多学科协作能力与微创诊疗优势
患者是一名50多岁的男性，因发热伴咽痛、颈部剧烈疼痛2周紧急入院。入院查体时患者体温高达39.4℃，咽部充血，左侧甲状腺III度肿大、质地坚硬，左侧甲状腺触痛明显，结合炎症指标显著升高（降钙素原高达15.01ng/ml），甲状腺B超及颈部CT提示左侧甲状腺囊实性结节伴感染、脓肿形成可能，同时伴颈部多发淋巴结肿大，病情进展迅速，随时可能出现脓肿破溃、压迫气管、感染加重甚至休克等危急情况，严重威胁患者生命安全。
甲状腺脓肿
甲状腺脓肿是临床极为少见的颈部重症，病因复杂，多与先天性梨状窝瘘、食道异物、肿瘤合并感染等相关，致病菌多样，起病隐匿且进展迅猛，若延误诊疗，脓肿可侵蚀颈前肌、皮下组织，甚至深入纵隔、压迫气管、破入食管，引发窒息、纵隔感染等致命并发症，诊疗难度极大。
时间就是生命，佛山市第二人民医院立即启动多学科会诊机制，各科室打破节日壁垒、快速响应、紧密配合，在短时间内完成病情评估、方案制定，明确诊断为罕见甲状腺脓肿。考虑到患者病情危急且需最大程度减少创伤，甲状腺疝血管小儿外科黄文主任、叶钿均副主任医师团队联合超声医学科陆培明主任，果断决定实施彩超引导下左侧甲状腺脓肿穿刺置管引流术，这一微创术式无需开刀，仅在超声精准定位下完成穿刺引流，以最小创伤直达病灶，快速解除脓肿压迫风险。
手术团队争分夺秒为患者实施急诊微创引流术，术中顺利引流出较多黄褐色混浊脓液，术后细菌培养明确为肠沙门菌肠亚种；病理检查见大量炎症细胞，未见肿瘤成分。
医护团队针对性予以抗感染、充分引流、对症降温等精细化治疗。微创干预后，患者发热、咽痛、颈部疼痛症状即刻明显缓解，置管引流后第7天顺利拔除引流管，术后第9天康复出院，圆满实现了“快速控症、微创治愈、安全康复”的诊疗目标。
穿刺前甲状腺脓肿病灶范围
复查后甲状腺病灶，高密度影为引流管
此次罕见甲状腺脓肿的成功救治，不仅填补了我院在该罕见病诊疗上的经验，更凸显了三大核心优势：
一是精准识别罕见危症，面对少见且凶险的甲状腺脓肿，快速明确诊断、预判风险，为救治抢占先机；
二是微创技术精准破局，以超声引导下穿刺置管引流这一超微创操作，替代传统开放手术，创伤极小、恢复极快、效果极佳；
三是高效协作，多科室无缝衔接、快速响应，打破假期壁垒，全力守护患者生命健康。
从急诊接诊到多学科会诊，从微创手术到康复出院，我院医护人员以节日不打烊的坚守、精湛的微创技术、高效的协作能力，为罕见急危重症患者筑起坚实的生命屏障。
未来，我院将持续深耕专科诊疗技术，强化多学科协作机制，以更精准、更微创、更高效的医疗服务，守护百姓健康，为区域医疗安全保驾护航。
专家简介
黄文
甲状腺疝血管小儿外科主任
主任医师
擅长: 甲状腺、疝、血管、小儿外科的各种疾病的诊治。甲状腺外科方面：擅长传统开刀及腔镜甲状腺手术，对甲状腺结节、甲亢、甲状腺癌等有非常丰富的临床经验。血管外科：对外周血管各种疾病的诊治有深入研究。擅长下肢动脉粥样硬化闭塞症、糖尿病足、胸腹主动脉瘤等动脉性疾病的介入治疗。对下肢深静脉血栓、大隐静脉曲张等静脉性疾病亦有着丰富的诊治经验。小儿外科方面：对小儿泌尿及小儿普外有深入的研究；率先在本院开展先天性肠闭锁等消化道畸形、尿道下裂、隐睾、小儿疝等小儿外科疾病的手术治疗。 疝气外科方面：对各种腹壁疝治疗有丰富的临床经验。
陆培明
超声医学科主任
主任医师
对常见病、疑难病的超声诊断有较高水平，具备丰富的临床及教学经验，擅长成人、小儿心脏彩超、外周血管、浅表小器官、腹部及妇产科超声诊断，擅长超声增强造影、经食道超声心动图检查、各种介入超声及治疗。
叶钿均
副主任医师
对普通外科常见病及多发病有较好的诊治水平，包括甲状腺外科、疝外科、血管外科及小儿外科等疾病，尤其对甲状腺疾病及疝疾病的诊治有较丰富经验，能掌握国内外普通外科学的最新医疗动态，尤其是微创治疗方面，如不同入路的腔镜甲状腺手术（胸前径路、经腋窝入路等）、甲状腺病灶的穿刺及消融治疗、各种疝（腹股沟疝、腹壁切口疝、食管裂孔疝等）的腹腔镜手术治疗等方面有较深入研究。曾在南方医学大学南方医院普通外科进修，对普通外科的多发及疑难病种有较丰富经验。
杜立
医师
硕士研究生
毕业于中南大学附属湘雅医院普外科专业，对于各种腹壁疝，甲状腺癌、结节性甲状腺肿等良恶性肿瘤的开放及腔镜微创手术有深入研究，熟悉血管及小儿外科方面常见疾病的诊疗规范。已发表中文核心期刊论文1篇。
供稿 | 甲状腺疝血管小儿外科 杜立
佛山市第二人民医院全媒体团队出品
