孩子说耳朵疼，警惕急性中耳炎
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很多小孩半夜突然哭闹不已
捂着耳朵说耳朵疼
这时候家长可别大意
出现这种情况
孩子很可能得了急性中耳炎
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什么是急性中耳炎？
急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症。可以简单理解为细菌、病毒等病原体顺着耳和鼻之间的通道——咽鼓管进入中耳腔，产生急性炎症，主要表现为鼓膜充血、中耳积液或积脓。
孩子的典型症状是耳朵疼，有时会伴有听力下降、耳朵发闷，鼓膜溃破，耳流脓后疼痛症状减轻。既往研究数据表明，大约80%的学龄前儿童都曾罹患急性中耳炎，绝大多数发生于6个月～4岁。一半以上患儿会伴随发热。
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为什么小孩易得急性化脓性中耳炎？
这和儿童鼻子和耳朵之间的通道——咽鼓管解剖特点相关。与成人相比，儿童咽鼓管具有宽、短、平、直的形态学特点。呼吸道感染容易导致鼻部炎症，而当出现儿童鼻部炎症时，细菌、病毒容易经咽鼓管途径侵入中耳，从而引发中耳炎。
除解剖特殊性外，咽鼓管阻塞也是一常见致病因素，比如腺样体肥大会压迫咽鼓管咽口，影响中耳引流与气体交换，容易造成鼓室负压与积液，从而导致中耳炎。
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一般需要什么检查？
孩子来医院就诊时，医生检查孩子的外耳道和鼓膜。如果孩子有耳屎堵塞外耳道，则会先取出耳屎，检查耳道、鼓膜。检查通常会发现，鼓膜充血，肿胀，有时会有积液或积脓，甚至鼓膜穿孔流脓。此外，医生还可能检查鼻腔，可能会发现孩子鼻甲肥大，黏膜充血肿胀，有一些粘性甚至是脓性的分泌物。
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会影响以后听力吗？
由于鼓膜充血、中耳腔积液等原因，急性中耳炎可能会对造成听力暂时性下降、经过正规治疗，80%的患儿3个月内中耳积液会自行吸收，听力恢复正常。
经2到3周正规治疗后，耳内镜检查鼓膜及听力情况，如果中耳积液仍未吸收，听力仍未恢复正常，持续影响听力，则很可能需要进行鼓膜穿刺抽液或切开鼓膜置管治疗。鼓膜穿刺或鼓膜切开简单来说就是在鼓膜上造个小口，通过这小口抽出鼓室里的分泌物，保持中耳内外压力平衡。
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如何预防急性中耳炎？
儿童急性中耳炎和呼吸道感染密切相关，尤其是患有鼻炎，平时睡觉时打鼾、张口呼吸或有憋气表现等情况的孩子，得急性中耳炎的风险更高，更需要警惕。如果孩子感冒了，建议家长帮助孩子做到以下几点，有助于预防急性中耳炎。
1.避免用力擤鼻涕或吸鼻子，如果鼻塞严重，可遵医嘱使用鼻用减充血剂缓解症状。
2.注意休息，减少剧烈运动，尤其不要去游泳，以免呛水后加重鼻塞。
3.有感冒症状避免乘坐飞机，因为气压的急剧变化可能会快速诱发中耳炎的发生。
4.对患有鼻炎流鼻涕的，可以用海盐水喷鼻洗鼻，避免用吸鼻器洗鼻，否则将增加中耳逆行感染的几率，诱发或加重中耳炎。如果孩子配合度高，可使用喷雾型海盐水帮助清理鼻腔分泌物。
5.急性期后，可以让孩子多做屏气鼓腮即类似吹气球的动作，锻炼咽鼓管功能。咽鼓管功能强大了，中耳炎的发生率也将大大降低。
我院耳科门诊耳内镜检查室成立于2001年，率先开展耳内镜微创技术。经过二十余年的不懈努力，我院在该领域取得了显著成就。
2009年，耳科虞幼军主任主编的《耳内镜外科学》一书正式出版，不仅填补了国内相关领域的空白，更赢得了国内外同行的高度评价。2012年，我院“耳内镜中心”正式揭牌，成为卫生部认可的内镜微创培训基地，标志着我院耳内镜技术的建设规模与综合实力已迈入国内先进行列。
目前，我院耳科拥有2间先进的耳内镜微创手术室和9间耳内镜诊疗室，每日接诊量高达250余人次，近五年来已成功为近十万名患者提供了高质量的诊疗服务。耳内镜微创技术的应用范围不断扩大，从慢性中耳炎、中耳胆脂瘤的手术治疗，到鼓膜穿刺置管、镫骨撼动、人工镫骨安装、听力重建乃至耳侧颅底肿瘤手术，均能在耳内镜的辅助下精准完成。
谢雪颜
主管技师、国家助听器验配师四级
专业特长：从事临床工作30余年，熟练掌握耳鼻喉科各种疾病，具有丰富的临床经验。擅长耳内镜和鼻内镜各种检查治疗操作技术，能熟练掌握急、慢性中耳炎耳内镜下处理技巧；中耳炎围手术期耳内镜下的处理治疗；鼻咽癌放疗后中耳炎、颞骨骨坏死的处理技巧；先天性耳前瘘管、先天性鳃裂瘘的清创排脓、耳廓假性囊肿打石膏治疗法等。擅长耳科相关疾病的康复指导和助听器验配。
学术成就：以第一作者发表文章5篇，以第一发明人获得实用新型专利授权5项。
供稿：耳科
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