看不见的致命伤！22天宝宝从家属怀中坠落伤肺
1. 22天男婴鸿鸿意外从婴儿床坠落，胸部CT显示双肺大片磨玻璃及高密度病灶，诊断为创伤性湿肺，经抢救后顺利撤离呼吸机、恢复自主进食并出院。 2. 新生儿创伤性湿肺由外力撞击胸部导致，新生儿肺部娇嫩如薄纸，毛细血管破损后液体和血液渗入肺泡，影响气体交换，严重可致呼吸衰竭。 3. 新生儿意外伤害常藏于细节，如鸿鸿因家属未及时送医导致症状加重，多数新手爸妈存在“意外不会发生”的疏忽心态。 4. 预防需做到正确抱娃护好头部胸部、避免宝宝单独放高处、引导大孩子轻柔对待、撞击后密切观察24小时（出现异常立即送医）。
出生仅22天的男婴鸿鸿（化名）意外从近1米高处坠落，家属起初以为没有大碍，直至宝宝出现呼吸困难、甚至呕吐血性物才等症状才送医，情况危急！
佛山市妇幼保健院新生儿科专家提醒，新生儿肺部格外娇嫩，任何一点外力冲击都可能造成不可逆的伤害。创伤性湿肺是一种由外力撞击导致的肺实质损伤，常见于车祸、高处坠落、挤压等胸部钝性伤，表现为肺组织出血、水肿，影响气体交换，严重时可引发呼吸困难甚至呼吸衰竭。
鸿鸿入院后，首先进行了头颅及身体各重要脏器检查，排除了内出血及骨折情况，但在进行胸部CT检查时，显示双肺各叶均可见大片斑片状磨玻璃及团片状高密度病灶。此时，鸿鸿已出现进行性加重的气促、呼吸困难，血氧饱和度下降等严重症状。
新生儿科团队立即联合新生儿外科、普外科启动抢救措施，考虑鸿鸿存在“创伤性湿肺”，立即给予了建立静脉通道、禁食、吸氧、呼吸机辅助呼吸、防治出血等一系列救治措施。
之后，鸿鸿的呼吸困难症状逐渐缓解，顺利撤离呼吸机，恢复自主进食，复查肺部CT原病灶吸收，终于出院回到父母怀抱。
入院时的胸部CT：
很多新手爸妈可能会满脸疑惑：新生儿看着软乎乎的，磕碰一下会出这么大问题？新生儿“创伤性湿肺”又是什么呢？更重要的是，如何守住宝宝的“安全防线”，避免这类险情发生？
先说说这个听起来很专业的病——创伤性湿肺。
简单来讲，就是宝宝的胸部受到外力撞击后，肺部就像被撞坏的海绵，内部的毛细血管会破损，液体和少量血液渗入肺泡，导致肺无法正常“换气”，就像人溺水时，肺里灌满了水，没法顺畅呼吸一样。
对于仅22天的新生儿来说，肺部还没发育成熟，娇嫩得像一层薄纸，哪怕是轻微的撞击、晃动，都可能引发这种损伤，初期会出现气促、呼吸急促、口唇发紫，严重时就会像鸿鸿一样，呕吐血性胃内容物，甚至危及生命。
可能有家长会说：“我照顾宝宝格外小心，肯定不会让他受伤”。
但其实，很多新生儿意外伤害都藏在不经意的细节里。
接诊时医生了解到，鸿鸿当时是被家属抱在怀里，家属下床时未能站稳导致坠落。当时家属觉得宝宝只是哭闹了一会儿，头部、手脚也没有红肿，就没有及时就诊。
可接下来几个小时，宝宝开始出现吃奶不好、异常哭闹、呼吸急促，脸色也逐渐变得苍白。这时，家长才觉不妙，匆忙送到医院，此时症状已经非常严重。整个救治过程让所有人都捏了一把汗。
专家提醒：新生儿有着我们意想不到的敏感，他们的肺部娇嫩如蝉翼，胸部也没有足够的肌肉来保护，任何一点外力冲击，都可能造成不可逆的伤害。
这里，我们给各位新手爸妈提几个关键预防要点：
第一，抱娃姿势要正确，全程用手护好宝宝的头部和胸部，避免剧烈晃动、挤压，更不要一时大意随意抛接宝宝；
第二，不要让宝宝单独待在床沿、沙发等高处，也不要把宝宝放在有尖锐边角的家具旁，防止坠落、磕碰；
第三，家里有大一点的孩子，要提前引导他们轻柔对待小宝宝，避免打闹时不小心撞到宝宝；
第四，一旦宝宝受到撞击，哪怕当时看起来没异常，也要密切观察24小时，只要出现呼吸急促、哭闹不止、呕吐等情况，立即送医，千万不要抱有侥幸心理。
新生儿的安全，容不得半点疏忽和侥幸！
意外伤害看似遥远，实则离我们很近。一个谨慎的动作，一番细致的观察，一次及时的送医，都能为宝宝筑起一道坚实的生命防线。
祝愿每一个宝宝都能在家人的细心呵护下，远离意外伤害，健康快乐长大。
来源：新生儿科 傅慧青
审核：新生儿科主任 戴怡蘅
编辑：宣教科全媒体编辑部
