白内障手术，无需等“成熟”

人的眼睛就像一台摄像机，镜头相当于晶状体，想象一下，你手中的相机镜头被蒙上了一层雾气，无论怎么调整参数，拍出的照片都模糊不清。

因为患有白内障，他们眼睛里的晶状体由于组织结构受到破坏而出现浑浊，外界光线无法正常在视网膜上成像。不论他们是否佩戴眼镜，不论看远处或是近处的物体，都是模糊的。

正是白内障患者面临的真实困境——当眼睛的“镜头”逐渐雾化，是等待致完全“失焦”后再处理，还是及时寻求科学干预？佛山市第一人民医院眼科专家彭文艳博士指出：“白内障手术早已告别‘等熟再做’的时代，及时治疗才能守护光明未来。”

在传统白内障手术技术（如大切口囊外摘除术）盛行的年代，医生确实建议患者等待晶状体完全混浊（俗称“成熟”）后再手术。原因有二：

1.技术限制：早期传统白内障手术依赖肉眼操作，混浊的晶状体更易整体取出，降低残留风险。

2.人工晶体匹配难：当时人工晶体型号单一，需根据成熟晶状体厚度推算度数。

然而，这种“被动等待”大大降低了患者的视觉质量，患者可能在数月甚至数年中持续经历视物模糊、色觉失真、夜间眩光、重影等问题，严重时可能诱发青光眼、葡萄膜炎等并发症，伴有眼红、眼痛、甚至恶心、呕吐及头痛等不适症状，甚至永久性失明。

在显微镜下通过2-3毫米的小切口，采用超声乳化术将混浊晶状体乳化吸出，无需等待“成熟”。

彭文艳博士强调：“如今手术时机由患者的生活需求决定。当视力下降或视物模糊影响日常生活（如社交、阅读、驾驶）时，即可考虑手术干预，而非盲目等待到所谓的‘成熟’。”

临床中，彭文艳博士接诊过因“等熟”观念延误治疗的患者：

案例1：王阿婆及其家属误信“白内障成熟后手术更彻底”，结果晶状体过度膨胀诱发青光眼，未引起重视，最终导致视神经不可逆损伤，术后视力仅恢复至0.3。

案例2：张叔因未及时治疗，晶状体皮质溶解导致葡萄膜炎，手术难度和风险倍增。

“晶状体混浊程度越高，手术过程中损伤角膜内皮的风险越大，术后恢复也更慢。”彭文艳博士解释。

定期筛查：50岁以上人群建议每年检查视力、眼压、晶状体透明度及眼底。

紫外线防护：户外佩戴防UV太阳镜，延缓晶体蛋白氧化。

控制慢病：糖尿病、高血压患者需严格管理指标，避免加速白内障发展。

避免外伤：高风险作业戴护目镜，眼部外伤可并发白内障。

谨慎用药：长期全身或眼部用激素者易继发白内障，需定期半年-1年查眼。

营养支持：多摄入富含叶黄素（如菠菜）、维生素C（如柑橘）及Omega-3（如深海鱼）的食物。

“眼药水能治好白内障”→ 不能，手术是唯一治疗手段。

“要等熟透了才能手术”→ 过熟可能引发青光眼、葡萄膜炎等不可逆视力损伤，增加手术难度，降低术后效果。

“术后视力一定1.0”→ 若合并眼底病变（如黄斑疾病），术后视力取决于眼底视网膜或黄斑功能。

“人工晶体有寿命”→ 通常植入后终身使用，无需更换。

供稿：眼科