鹦鹉热，不养鸟也可能中招的“肺炎”
1. 鹦鹉热是由鹦鹉热衣原体引起的人畜共患病，鸟类（鹦鹉、鸽子、鸡等）可能携带病菌，人通过吸入被污染空气感染，无需直接接触鸟类。 2. 鹦鹉热症状类似流感和普通肺炎，但更严重，表现为高热（39 - 40℃）、头痛、肌肉酸痛、干咳等，严重时可发展为重症肺炎、呼吸衰竭等，老年人及免疫力低下者风险更高。 3. 鹦鹉热易被误诊，因不常见且早期症状与流感、肺炎类似，若患者不提鸟类接触史易延误诊断，需通过病原体检测确诊，多西环素等抗生素治疗有效。 4. 预防需正规渠道养鸟、隔离观察，清理笼舍戴口罩手套防扬尘，处理鸟粪后洗手；高危人群减少接触禽类，出现症状及时就医并告知鸟类接触史，早诊断早治疗预后良好。
在感染性疾病科工作，经常会碰到一些“怪病”：患者高烧一周，查不出原因，常规抗生素不管用。追问很久，才找到线索——家里养了鸽子，或者邻居养了鹦鹉，甚至只是去过花鸟市场。这就是鹦鹉热。
鹦鹉热是由“鹦鹉热衣原体”引起的人畜共患病。虽然名字带“鹦鹉”，但鹦鹉、鸽子、鸡、鸭、孔雀等鸟类都可能携带这种病菌。人通过吸入被病鸟粪便、分泌物或羽毛粉尘污染的空气而感染。不需要直接摸鸟，路过鸟群聚集地、清理鸟笼时扬起的灰尘，都可能中招。
鹦鹉热的典型表现是：突发高热，常达39-40℃，持续不退；剧烈头痛、全身肌肉酸痛；干咳、咽痛，后期可能有少量黏痰；部分人还会出现恶心、腹泻、肝功能异常、电解质紊乱等；严重时可发展为重症肺炎、呼吸衰竭、心肌炎、败血症。老年人、免疫力低下者风险更高。
因为鹦鹉热不算常见，很多医生和患者不会第一时间想到。加上早期症状和流感、普通肺炎很像，如果病人不提鸟类接触史，就容易走弯路。就像我们收治的一位67岁患者，发热咳嗽一周，常规治疗无效，最后通过支气管镜肺泡灌洗送病原体检测，才确诊是鹦鹉热衣原体。换成多西环素治疗后，体温很快正常。
对于养鸟家庭，建议购买正规渠道的鸟，新鸟建议隔离观察2周。定期清理笼舍，清理时戴口罩、手套，先洒水湿润再清扫，避免扬尘。
另外，在处理鸟粪或接触禽类后，用肥皂或洗手液彻底洗手。一些高危人群，如老年人、孕妇、免疫力低下者尽量减少与禽类密切接触。
如果出现不明原因高热、咳嗽，一定要告诉医生自己有没有接触过鸟或禽类。这一句话，可能帮医生少花好几天时间排查。
鹦鹉热衣原体对四环素类（如多西环素）、大环内酯类（如阿奇霉素）抗生素敏感。早诊断、早用对药，大多数患者预后良好。延误治疗则可能病情加重。
如果您或家人出现发热、咳嗽，尤其是近期接触过鸟类或禽类，请及时到正规医疗机构就医。健康无小事，细节保平安。
（图片由AI生成）
供稿：感染性疾病科 廖嘉莹
编辑：陈书翘
责编：陈晓霖
审发：蒋红霞
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