梁伯伯（化名）是个钓鱼迷，风吹日晒几十年，脸上长满了“老年斑”。他从不放在心上，直到最近——脸颊上一块斑越来越厚，还泛红、发痒。涂了“皮炎平”也没用，来医院一查，竟然是日光性角化病，一种癌前病变！

“这不是老茧，是皮肤在求救！”

一、什么是日光性角化病？

简单说，就是皮肤被紫外线“晒伤”太多次，角质细胞开始“变坏”了。

它长这样：

常出现在脸上、手背、头皮等常晒太阳的地方；摸起来粗糙、像砂纸，颜色发红、发褐或肉色；有时会脱屑、结痂，甚至痒。很多人以为是老年斑、干燥起皮，其实它比老年斑“危险得多”。

二、会变成癌吗？

有可能，但别慌。大约0.1%～16%的日光性角化会慢慢发展为皮肤鳞状细胞癌；早发现、早处理，可以做到几乎不留痕迹；拖着不管，可能越长越厚、范围变大，治疗难度和复发风险都会上升。

三、怎么预防？

防晒，是终身事业！每天涂SPF30+、PA+++以上的防晒霜；戴帽子、穿防晒衣、打伞；避开上午10点到下午4点的强光时段暴晒。年轻人也别大意：户外运动、旅行、露营多了，这个病也在“年轻化”。

四、发现类似斑块怎么办？

1️⃣第一步：别自己抠，别乱涂药。

2️⃣第二步：去正规医院皮肤科/皮肤外科，让医生看一看。

医生会根据情况选择：

✅液氮冷冻（快、准、便宜，有多次治疗可能，需要专业医疗机构手法操作）

✅外用药膏（适合多发，但治疗周期相对较长，可能出现不耐受）

✅光动力治疗（效果好、不留疤，但费用相对高一些）

激光治疗（适合对角化过度型、单发皮损或者局部治疗抵抗的皮损）

✅手术切除（适合角化过度型、怀疑恶变、诊断不明确、特殊部位或其他治疗抵抗的皮损）

最后说一句：

梁伯伯现在逢人就说：“早知道防晒这么重要，我少钓几天鱼也值了！”

脸上长“老茧”，不是小事。早一天检查，早一天安心。

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来源：广州市皮肤病医院 作者：杨远明 皮肤外科主治医师

编辑：大然 责编：邹向东

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