中国首个食欲素受体激动剂获批，1型发作性睡病迈入“对因治疗”

7月23日，武田中国宣布，旗下创新药物奥普雷顿片（商品名：奥泽悦）正式获得中国国家药品监督管理局（NMPA）批准，用于治疗16岁及以上青少年和成人1型发作性睡病（NT1）。这是我国首个获批上市的口服高选择性食欲素2型受体（OX2R）激动剂，也是目前全球唯一获批用于这一罕见病的创新药物。该药的获批，标志着1型发作性睡病的治疗策略从传统的“对症管理”转向针对核心发病机制的“对因治疗”。

发作性睡病是一种慢性、罕见的神经系统疾病，我国现有患者约70万人，其中1型占比达75%—80%。NT1的核心病因是下丘脑中负责调控睡眠-觉醒信号的食欲素神经元大量丢失，导致患者睡眠-觉醒状态极不稳定。患者不仅会出现典型的日间过度思睡，还可能反复发生猝倒（即在情绪波动时突然失去肌张力）；夜间睡眠往往呈现碎片化，常伴随睡眠瘫痪、入睡前幻觉等症状；长期还可能伴随注意力下降及认知功能受损。

NT1通常在10-20岁之间发病。从临床表现来看，该疾病呈现出贯穿24小时的症状和疾病负担。这些持续的症状和功能障碍使得患者的学业、工作与社交生活等方方面面都受到严重影响。此外，NT1还可能增加交通意外风险，并伴有更高的焦虑、抑郁及相关心理健康问题。尽管疾病负担沉重，但由于公众对该疾病认知不足且症状复杂，往往会导致误诊，患者从症状出现到最终确诊平均仍需10年。

“长期以来，1型发作性睡病的治疗主要依赖针对单一症状的对症治疗药物，”北京大学人民医院睡眠医学科主任、北京大学睡眠研究中心主任韩芳教授表示，“奥普雷顿片的获批意味着1型发作性睡病治疗模式迎来了重大转变，标志着治疗正从‘以对症治疗为主’迈向‘针对食欲素缺乏发病机制的对因治疗’的新阶段。临床研究表明，这一机制驱动的创新疗法有望改善广泛疾病症状，并有助于提升患者的日常功能和生活质量。”

奥普雷顿片的获批是基于FirstLight（TAK-861-3001）和RadiantLight（TAK-861-3002）两项全球III期临床研究项目。结果显示，与安慰剂相比，奥普雷顿片在各项预设终点上，对所评估的NT1 广泛症状均展现出具有统计学意义的显著改善，包括日间过度思睡、猝倒及其他次要指标。奥普雷顿片的安全性特征与既往临床试验保持一致，最常见的不良事件为失眠、尿急和尿频。

值得注意的是，奥普雷顿片的新药上市申请目前正在美国接受优先审评，并已获得突破性疗法认定；同时，日本的新药上市申请也在推进中，并获得先驱药品认定。武田表示，今年计划将在更多国家和地区陆续提交上市申请。

南方+记者 严慧芳