上环了,不取,到底行不行?一文说清楚→

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南海妇幼保健院

妇幼健康科普

68岁的王大妈最近总觉得小腹隐隐作痛,有时像针刺,有时又像坠着个秤砣。

刚开始,她以为是妇科炎症,吃了消炎药也不见好,到医院一查才发现,30年前放的节育环还留在早已萎缩的子宫里,环体已经嵌进了子宫壁,引发了宫腔积脓。

最后不得不借助宫腔镜手术才把环取出来,术后王大妈懊悔不已:“要是早几年取出来,门诊几分钟就搞定了,哪还用如此大动干戈!”

王大妈的经历并非个例

很多女性绝经后都会问

反正已经不用避孕了

节育环不取行不行?

答案是

必须取,而且是越早越好

PART.01
为什么绝经后必须取环?

绝经的本质是卵巢功能衰退,雌激素水平大幅下降。子宫会像放了气的气球一样逐渐萎缩变小,宫颈也会变硬、变紧。但节育环的大小是固定不变的。一个“不变”的环留在一个不断“缩小”的子宫里,时间一长,环的边缘就可能慢慢“长”进子宫肌肉里——医学上称之为嵌顿。

研究发现,绝经后节育环留存超过2年,嵌顿风险明显增高;超过5年,取环困难的几率可达四分之一。一旦发生嵌顿,普通的取环方法很难取出,往往需要借助宫腔镜等微创手术。更严重的情况下,节育环还可能穿透子宫壁,损伤膀胱、肠管等邻近器官。

此外,节育环本身也有“保质期”,不锈钢金属环一般可用15-20年,硅胶或塑料环只能放5-7年。超期“服役”会增加子宫内膜炎、盆腔炎的发生风险。

而且,宫腔内的节育环还会干扰B超、磁共振等影像学检查,可能延误妇科肿瘤等疾病的早期发现。

PART.02
什么时候取最合适?

绝经后半年左右是取环的最佳时间。此时子宫尚未明显萎缩,宫颈弹性尚可,节育环大多仍在正常位置,常规取环操作几分钟就能完成,创伤小、恢复快。

如果已经绝经超过1年,也不用过度焦虑——尽快去医院评估,医生会通过B超检查子宫萎缩程度和环的位置,必要时用药软化宫颈、改善条件后再取。

但绝经时间越长,取环难度和风险就越大。

PART.03
别让隐患留在体内!

很多女性不取环是怕疼。其实,位置正常的环顺利取出,对子宫损伤极小,痛感也轻微;如果对疼痛敏感,还可以选择无痛麻醉取环。

取环前需要做妇科B超、白带常规等检查,确认环的位置和身体状况。

温馨提示:一定要到正规医院妇科进行操作。

节育环曾经守护了你的健康,绝经后,该让它体面“退休”了。

别等到腹痛难忍才去医院啦~绝经后一年内,记得给子宫里的“老住户”办个“离职手续”。

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*以上信息按照《医疗卫生机构信息公开管理办法》要求主动公开。

供稿 | 妇科 潘晓微
编辑丨刘晓晴
审核丨妇科 全晓广
二审丨罗茵玲、陈雪梅
终审丨邓丽娟

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