孕晚期突发视网膜脱离!微创精准术式护航母婴平安,眼底绿色通道为光明提速

1. 孕期激素、身体状态变化会大幅提升视网膜脱离发病风险,该病早期症状易与正常妊娠反应混淆,延误救治可造成不可逆视力损伤甚至失明,且孕期眼底诊疗因顾虑母婴安全存在不少临床难题。 2. 佛山市第二人民医院眼科团队为一名孕30周的视网膜脱离孕妈制定了个性化微创诊疗方案,无需全身麻醉,最大程度降低了诊疗对母婴的影响,最终成功复位视网膜,患者与胎儿状态均稳定。 3. 佛山市第二人民医院眼科开通了视网膜脱离急救绿色通道,实行优先接诊、检查、会诊、手术的服务原则,擅长孕妇等特殊人群的眼底急症诊治,未来将持续精进技术、优化诊疗流程,为患者眼健康保驾护航。

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孕期是女性一生当中特殊且脆弱的阶段,体内激素大幅波动、全身血容量改变,会直接影响眼部眼底结构与状态,让眼部急症发病风险显著升高,其中妊娠期视网膜脱离是最凶险、最易被忽视的眼科急症之一。

很多孕妈误以为

孕期视物模糊是正常妊娠反应

殊不知视网膜脱离若救治不及时

短短数天内就可能造成不可逆视力损伤

甚至永久性失明

孕期视网膜脱离科普小知识

为什么孕期更容易发生视网膜脱离?

临床中高发原因主要集中三点:

一是孕期体内孕激素、雌激素急剧变化,会导致眼球玻璃体结构发生收缩、液化、牵拉,极易撕裂视网膜;

二是孕中晚期腹部压力升高、全身血液循环改变,会加重眼底视网膜牵拉、缺血状态;

三是部分孕妈孕期体重增长过快、眼压波动大,或本身存在高度近视、眼底变性等基础问题,孕期身体负荷加重后,会大幅诱发视网膜裂孔、脱离。

同时,孕期视网膜脱离有着极强的隐蔽性,早期症状容易和孕期疲劳、生理性视物模糊混淆。孕妈出现以下症状需立刻就医:眼前突发黑影飘动、闪光感、视物变形、视野出现固定黑影遮挡、视力骤降。一旦错过黄金救治期,脱离范围会持续扩大,不仅损伤视功能,严重时会因眼部急症应激反应,间接影响孕期身心状态。

但孕期眼底疾病诊疗一直是临床难题,顾虑重重。手术应激、药物刺激、麻醉风险都可能对母体和胎儿造成潜在影响,很多医院因诊疗风险高、技术有限,难以承接孕期特殊患者的救治,让孕妈陷入“治病怕伤胎、不治怕失明”的两难困境。

近日,佛山市第二人民医院眼科团队凭借精湛的微创诊疗技术、专属眼底急救绿色通道,成功为一名孕30周的视网膜脱离孕妈完成精准救治,以安全、温和、高效的个性化方案,同时守护孕妈光明与母婴平安。

本次就诊的患者为孕30周孕妈,突发眼前黑影遮挡、视野缺损,确诊为视网膜脱离。面对特殊的孕期身体状态,诊疗团队面临双重考验:既要快速复位脱离的视网膜、阻断视力恶化风险,又要最大程度规避手术创伤、药物刺激、麻醉影响,全程保障胎儿安全,规避不利于孕期母婴健康的诊疗风险。

(术前眼底检查)

结合患者孕周、眼底脱离范围、身体耐受度等综合情况,佛山市第二人民医院眼底外及眼外伤二科周怀胜主任摒弃传统玻璃体切割、巩膜外加压等创伤较大的手术方式,精准制定玻璃体腔注气术+术后视网膜激光光凝治疗的个性化微创诊疗方案,为孕期眼底急症患者量身打造安全友好的救治路径。

相较于传统术式,该组合疗法是孕期视网膜脱离患者的优选微创方案,具备极强的母婴友好性,完美适配孕期特殊诊疗需求。传统眼底手术切口大、创伤相对大,术中术后风险较高,且需要麻醉药物,药物与创伤刺激可能对孕期母体及胎儿造成潜在影响,术后恢复慢、并发症风险高。而我院采用的玻璃体腔注气术属于超微创操作,无需开大切口、无需切除眼部组织,仅通过精细化玻璃体腔注射,利用气体的浮力与表面张力轻柔顶压视网膜裂孔,精准封闭渗漏点,促进视网膜下液吸收,让脱离的视网膜自然复位,从根源上修复眼底病变。

同时,术后联合视网膜激光光凝治疗,可精准加固视网膜复位区域,封闭周边裂孔,有效规避术后复发风险,筑牢视力修复防线。整套诊疗方案全程采用局部诊疗方式,无需全身麻醉,无全身性药物刺激,从根本上降低了手术对孕妈身体、胎儿发育的潜在影响,真正实现微创、低风险、高安全、快恢复的诊疗效果,最大程度兼顾眼病治疗与孕期安全。且该术式术后白内障、眼压异常等并发症发生率极低,能够完整保留眼部自然生理结构,为患者远期视力恢复奠定良好基础。

目前,该名孕妈术后视网膜完全复位,眼底状态稳定,母婴各项指标一切正常,无需长期住院观察,大幅减轻了孕期患者的身心负担与就医压力。此次成功救治,充分印证了我院眼科微创诊疗技术在特殊人群眼底疾病治疗中的显著优势。

(术后视网膜复位)

除了精准个性化的微创诊疗方案,本次快速、高效、顺利的救治,离不开我院成熟的视网膜脱离急救绿色通道。视网膜脱离属于眼科急症,黄金救治时间极短,拖延一日便会大幅提升失明风险。为破解眼底急症患者“就诊慢、检查繁、等待久、救治迟”的痛点,眼科医院专项开通视网膜脱离绿色通道,建立标准化、极速化的急救诊疗体系。

绿色通道实行优先接诊、优先检查、优先会诊、优先手术的四优原则,患者入院后无需繁琐排队等候,快速完成眼底彩超、眼底造影等专项检查,眼底专科团队即刻会诊,最短时间明确病情、制定手术方案,紧急情况可即刻开展手术。针对孕妇、高龄、合并基础疾病等特殊人群,团队会提前评估身体耐受情况,定制专属安全诊疗方案,规避诊疗风险,最大化提升救治成功率、保障诊疗安全。

多年来,眼科医院眼底团队深耕眼底疑难疾病诊疗,尤其擅长孕妇、老年人、糖尿病患者等特殊人群的视网膜脱离、黄斑病变、玻璃体积血等急症、重症治疗。团队始终坚持“微创优先、安全优先、个性化诊疗”的理念,精准把控每一台手术细节,用精细化技术降低诊疗创伤,用成熟的绿色通道体系抢出光明时间,为各类眼底疾病患者守护清晰视界。

未来,佛山市第二人民医院眼科医院将持续精进微创眼底诊疗技术,优化急救绿色通道服务流程,以更专业的技术、更暖心的服务、更高效的诊疗体系,为广大患者,尤其是特殊体质患者的眼健康保驾护航,让每一位患者都能快速、安全、高效地重获清晰视力!

专家介绍

周怀胜

眼底外及眼外伤二科副主任

主任医师

眼科学硕士

广东省眼科医师协会眼与全身病专业委员会委员、广东省预防医学会眼科疾病防治专业委员会委员

擅长各类白内障的诊断及手术治疗;擅长眼底疾病(玻璃体积血、糖尿病视网膜病变、视网膜脱离、黄斑前膜、黄斑裂孔、黄斑变性、静脉阻塞等)的诊断及手术治疗;擅长眼外伤的诊断及手术治疗。

蔡惠民

副主任医师

四川大学眼科学博士,广州中医药大学博士后

熟练掌握眼科常见病的诊断,擅长眼表疾病及眼内疾病的常规诊断及手术治疗。对复杂角膜疾病、晶状体疾病及复杂性眼外伤等疾病有一定心得。长期参与眼科转化研究。主持眼科新技术孵化基金各一项,发明专利两项,PCT一项。

供稿 | 眼底外及眼外伤二科 何宇深

佛山市第二人民医院全媒体团队出品