孕妇视网膜脱离，多学科协作急救保光明
1. 患有高度近视的孕11周孕妇突发左眼视网膜脱离伴多处裂孔，若不及时手术可能造成不可逆视力损伤甚至失明。 2. 医院启动眼科联合产科、麻醉科的多学科会诊，筛选对胎儿影响最小的用药麻醉方案，眼科团队精准操作顺利完成手术，既治愈眼病又保障了母婴安全。 3. 专家提醒，高度近视是视网膜脱离的高危诱因，建议高度近视人群备孕前提前做散瞳眼底检查干预隐患，无论普通人群还是孕期女性，出现视网膜脱离相关异常症状都需及时就医，不可拖延。 4. 新闻末尾介绍了该院眼科核心诊疗团队的人员资质与专业诊疗方向。
本是迎接新生命的美好时光，26岁的小张（化名）却被突如其来的眼病蒙上阴影。怀孕11周的她，毫无征兆出现左眼视物变形。短短十余天，黑影越来越大，视力严重下降。到当地医院检查后，结果让一家人措手不及：左眼视网膜脱离，视网膜上还有多个裂孔。若不尽快手术，脱离范围可能继续扩大，造成不可逆的视力损伤，甚至失明。
小张从小就有高度近视。4年前，她曾到当地医院检查，并针对视网膜变性接受了双眼视网膜激光治疗，以预防视网膜疾病。尽管如此，这次左眼还是出现了问题。
小张怀孕11周，孕期用药、麻醉和手术刺激都可能对母体和胎儿带来风险，手术每个环节都关系到母婴安全。我院眼科接诊后，眼底外科团队为她开展详尽眼部评估，同步联合产科、麻醉科开展多学科会诊。会诊重点评估围手术期母婴安全，筛选对胎儿影响最小的麻醉药物并精准控制至最小有效剂量。
手术难度也不小。小张眼底存在6处视网膜裂孔，病灶分散、复位难度大，对术中定位精度、操作手法要求很高，分毫偏差便可能导致手术失败、视力无法恢复。手术过程中，眼科沈沛阳主任精准定位每一处细微裂孔，逐一精细操作，将全部6个视网膜裂孔精准封闭于加压嵴上，顺利实现脱离视网膜的精准复位。
整场手术全程高效有序、把控精准，术中小张生命体征持续平稳。各科室团队全程紧密联动、无缝衔接，既高质量完成了复杂眼底病变的根治性治疗，又严密守护了妊娠期母婴安全，最大限度降低了手术、麻醉对妊娠的不良影响。
考虑到小张怀孕的特殊情况，眼科护理团队反复向她及家属说明孕期手术风险、用药限制以及术后恢复注意事项。术后复查时，小张和丈夫专门向沈沛阳主任和眼科医护团队表达了感谢。
视网膜脱离属于眼科急症，高度近视是高危诱因。沈沛阳主任提醒，高度近视人群，一旦出现眼前黑影飘动、闪光感、视物变形、视野缺损，必须第一时间就诊，切莫拖延。孕期女性身体状态特殊，出现眼部异常更不能抱有侥幸心理，及时就医，才是守护视力的关键。
专家提醒
1.备孕前：建议做一次散瞳眼底检查，发现薄弱部位可提前处理，防患于未然。
2.孕期一旦出现眼前黑影、闪光感、视物变形、视野缺损，请尽快到眼科就诊——这很可能是视网膜脱离的早期信号。
沈沛阳
眼科主任、学科带头人。
主任医师，中山眼科中心博士，博士后
广东省医师协会眼科医师分会常务委员
广东省防盲技术指导组成员
广东省眼健康协会青年委员会副主任委员
广东省医学会眼科学分会黄斑病学组成员
广东省预防医学会致盲性眼病防治专业委员会常务委员
佛山市糖尿病眼病专科联盟主任委员
主要从事玻璃体视网膜疾病的研究，擅长白内障手术和玻璃体视网膜手术，尤其对于糖尿病视网膜病变、复杂性黄斑疾病、高度近视性黄斑病变、各类型视网膜脱离、视网膜血管阻塞和复杂性眼外伤的诊治有着丰富经验。每年完成各类复杂白内障手术、玻璃体视网膜手术及眼外伤手术超过1900例
李国培
眼科主任助理，主任医师
广东省医师协会眼科医师分会第三届委员会眼外伤专业组成员，广东省眼健康协会儿童青少年眼保健操专业委员会第一届委员会委员。主要从事眼底外科专业及眼外伤专业的临床诊疗工作；对白内障、玻璃体积血、黄斑部病变、视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、早产儿视网膜病变、眼外伤急症处理及后期修复拥有丰富的诊治经验。
彭文艳
副主任医师
中山大学中山眼科中心博士研究生，佛山市高层次引进人才
擅长:各类型白内障手术和玻璃体视网膜手术。曾在中山大学中山眼科中心从事临床科研工作十余年，擅长白内障摘除联合人工晶体植入术治疗老年性、糖尿病性、高度近视性等各类型白内障;特别在黄斑前膜、黄斑裂孔、孔源性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、眼底出血、玻璃体出血、人工晶体脱位、晶状体脱位、视网膜裂孔、视网膜静脉阻塞、老年性黄斑病变、黄斑水肿、新生血管性眼底病变等疾病的临床诊断、玻璃体切除手术、激光治疗、眼内抗VEGF注药等方面积累了丰富的临床经验。以第一作者发表SCI论文 10 余篇。广东省视光学学会青年委员会副主任委员
供稿：眼科
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