秋日进补竟致结节疯长？这些食物都是“催化剂”，很多人都爱吃！
1. 这篇妇幼健康科普指出，秋季盲目进补存在健康风险，长期大量摄入外源性雌激素会成为乳腺结节恶化的加速器。 2. 科普明确，有乳腺结节人群需要少吃含动物雌激素类补品、高脂肪高热量食物、含酒精咖啡因类食物这三类食物，同时提到大部分乳腺结节为良性，定期乳腺筛查是早发现病变的关键。 3. 科普明确了乳腺癌高风险人群的范畴，包括致密型乳腺、有遗传倾向、存在既往乳腺相关病史或特殊治疗史等情况，且我国超过八成女性属于致密型乳腺。 4. 科普针对不同年龄、不同风险层级的人群，给出了具体的乳腺筛查频率和对应方案建议，方便不同人群对照参考。
妇幼健康科普
秋风起，贴秋膘
在不少街坊朋友的心中
秋天
是补充营养最好的时候
但是盲目进补
也可能引发一些健康问题
去年秋天，58岁的L女士（化姓），因连续吃了一个月的阿胶、蜂王浆、雪蛤汤等滋补品，导致体内一个已存在近20年、长期稳定的乳腺结节，在短短几周内迅速增大，最终只能通过手术切除。
医生提醒：长期、大量摄入外源性雌激素，极易打破体内原有的激素平衡，成为乳腺结节恶化的“加速器”。
有乳腺结节
这3类食物要少吃
1、动物雌激素：雪蛤、胎盘类保健品含外源性雌激素，且胎盘中的激素含量可能达到产生生理效应的水平，风险相对更高。
2、高脂肪、高热量食物：如炸鸡、肥肉等，长期高脂饮食导致的肥胖，会通过脂肪组织的芳香化作用，升高体内的雌激素水平。
3、含酒精、咖啡因类食物：酒精会刺激脑垂体前叶催乳素的分泌；咖啡摄入过量有可能破坏患者内分泌平衡，导致内分泌失调。
乳腺结节，大部分为良性结节。不痛不痒，若不进行检查，一般无从察觉，所以，定期进行乳腺筛查非常关键。
图源：腾讯医典
目前，乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，通过筛查提高早期乳腺癌的检出率，并进行及时有效的治疗是降低乳腺癌死亡率的有效措施。
乳腺筛查人群分为
一般风险及高风险人群
乳腺癌高风险人群包括：致密型乳腺、具有遗传倾向人群、既往病史或特殊治疗史。
致密型乳腺：
基于乳腺X线摄影检查中乳腺纤维组织与脂肪组织的比例，将乳腺密度分为4种类型：A类（脂肪型）、B类（散在纤维腺体型）、C类（不均匀致密型）、D类（极度致密型）。C类和D类统称为“致密型乳腺”。
致密型乳腺很大程度上由遗传因素决定，随着年龄增长乳腺密度会逐渐降低；外源性激素摄入及身体质量指数的降低可能导致乳腺密度增加，生育和他莫昔芬的使用可导致乳腺密度降低。
致密乳腺在亚裔女性中最为普遍（66.0%）。我国女性中超过80%为致密型乳腺。
具遗传倾向人群：
遗传相关既往史：自身或至少1位一级亲属携带已知BRCA1/2、PALB2（BRCA2的伴侣和定位基因）等乳腺癌易感基因致病性突变。
乳腺癌家族史，其定义为满足以下任意1条或多条：≥1位一级亲属在50岁前确诊乳腺癌；≥2位一级或二级亲属在任何年龄确诊乳腺癌；家族中存在双侧乳腺癌、合并卵巢癌或男性乳腺癌病例。
既往病史或特殊治疗史：
有乳腺癌病史的女性。
有胸部射线接触史（30岁以前胸部累积放射剂量≥10Gy）。
40岁以前被诊断为非典型导管增生、非典型小叶增生或小叶原位癌。
初潮早（<12岁）或绝经晚（>55岁）。
未生育或首次妊娠年龄≥30岁。
绝经后肥胖（世界卫生组织标准：身体质量指数>30 kg/m2）。
使用口服避孕药或接受激素替代治疗。
根据Gail模型计算未来5年罹患乳腺癌风险概率≥1.67%。
不同年龄、不同风险人群
筛查建议
一般风险
18岁开始，接受乳腺癌相关知识宣教和乳腺自查。
25～40岁，每1～3年进行1次临床乳腺检查。
致密型乳腺
35岁起完成首次乳腺X线摄影检查判断乳腺密度，若为BI-RADS C或D类，纳入致密型乳腺筛查路径。
35岁起每年1次乳腺超声检查。
有可疑病变，必要时可联合X线摄影及MRI检查以进一步评估。
高风险
每6～12个月进行1次乳腺超声检查。
每年1次乳腺X线摄影检查，必要时联合乳腺MRI检查。
一般风险
每1～2年进行1次乳腺X线摄影联合超声检查。
致密型乳腺
每年进行1次乳腺超声检查，必要时联合乳腺MRI或乳腺X线摄影检查。
每2～4年可在推荐的乳腺癌筛查间隔与频率进行1次乳腺MRI检查和DBT，若不具备乳腺MRI条件时可考虑仅行DBT检查。
高风险
每6～12个月进行1次乳腺超声检查。
每年进行1次乳腺X线摄影检查，必要时联合乳腺MRI检查 。
对于预期寿命≥10年且健康状况良好的老年人，每年进行1次乳腺X线摄影检查，而乳腺超声用于致密型乳腺或可疑病变补充。
对于预期寿命5～10年且中度健康的老年人，每2年进行1次乳腺X线摄影检查，乳腺超声用于致密型乳腺或可疑病变补充。
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