眼睛被“偷”走视力，你可能还蒙在鼓里！糖友千万警惕这个“隐形杀手”
1. 我国糖尿病患者群体庞大，约三分之一的糖尿病患者会罹患糖尿病视网膜病变，该疾病早期无症状，出现症状时多已发展至中晚期，糖友失明风险是普通人的25倍，多数糖友确诊糖尿病后容易忽略眼底检查。 2. 长期高血糖会侵蚀破坏眼底微血管诱发糖尿病视网膜病变，高糖饮食、久坐不动等不良习惯会加速病程进展，中青年糖友也可能出现眼底损伤，不可掉以轻心，该病晚期会造成不可逆失明。 3. 糖尿病视网膜病变并非绝症，早筛查早干预可以有效稳住视力，目前临床已有药物、激光、眼内注药、手术等多种成熟治疗手段，患者需遵医嘱完成疗程，不可擅自中断治疗导致病情反弹。 4. 文章提醒糖尿病患者，确诊糖尿病需立即做首次眼底检查，血糖稳定者至少每半年复查，已患病者需遵医嘱缩短随访间隔，同时要控好血糖血压血脂、保持健康生活习惯，主动筛查是糖友守住视力的有效防线。
一查出糖尿病
不少人每天盯着血糖仪
看得比闹钟还勤
但有一个地方，却常常被漏掉
——那就是眼睛
血糖管住了
可眼底血管有没有被“泡坏”
很多人压根没想过要去查一查
有数据显示，我国糖尿病患者已达1.48亿，差不多每10个人当中，就有1名糖尿病患者。每3位糖友里，就会有1人患上糖尿病视网膜病变。它早期几乎悄无声息，等到自觉视物模糊、黑影飘动时，损伤往往已经难以逆转，糖尿病患者失明风险是普通人的25倍。
血糖长期失控
眼底血管正在慢慢受损
长期高血糖，就像持续不断的洪水冲刷血管堤坝。健康的眼底微血管如同完好的水管，稳稳输送营养，维持视网膜正常工作。可血糖居高不下，血管壁一点点被侵蚀破坏，管壁出现破损渗漏。血管渗出液体、发生出血，还会长出脆弱的新生血管，这就是糖尿病视网膜病变。
高糖饮食、久坐少动的不良习惯，会加速病程进展，哪怕是三十多岁的中青年糖友，同样会出现眼底损伤，千万不要觉得年轻就可以放松警惕。
早期毫无感觉
出现症状大多已经到中晚期
糖尿病视网膜病变最大的危险之处，就是早期无症状。视网膜悄悄出血、渗出，我们的视力暂时感受不到明显变化。当病变进展到中晚期，大家才会察觉到异常，如出现看东西模糊不清；视物变形、直线看起来变弯；眼前黑影、飞蚊频繁；视野有遮挡缺损等等。
一旦视网膜渗出累及黄斑，黄斑水肿会快速损伤中心视力。若任由病情继续发展，视网膜大出血、视网膜脱离，最终就会造成不可逆的失明。
▲糖尿病视网膜病变（非增殖期）
▲糖尿病视网膜病变（增殖期）
所以，千万不要等眼睛不舒服，才想起去查眼底！
“糖网”不是绝症
规范治疗可以保住视力
医生介绍，很多糖友查出糖尿病视网膜病变，瞬间陷入恐慌，担心一定会失明。其实大可不必，早筛查、早干预，绝大多数患者都可以稳住视力。目前临床成熟的治疗手段有多种，包括药物治疗、激光治疗、玻璃体腔注药和玻璃体切割手术。
其中，药物治疗主要是全身用药，延缓眼底病变进展；激光治疗针对封闭渗漏的病变血管，阻止病情恶化；玻璃体腔注药则注重消退黄斑水肿、抑制新生血管，改善视功能；另外，针对大量出血、视网膜脱离的重症患者，玻璃体切割手术是挽救残存视力的重要手段。
医生强调，眼内注药是一场持久战！不少患者注射1-2针，自觉症状好转就自行中断治疗，或是短期看不到明显效果直接放弃。药物会在眼内逐步代谢，擅自停药极易水肿复发、病情反弹，一定要遵从医生制定的疗程，定期复查给药，巩固治疗效果。
·刚确诊糖尿病，立刻做第一次眼底检查，不要等视力下降再就诊；
·血糖控制平稳的糖友，至少每半年复查一次眼底；
·已经确诊糖尿病视网膜病变，严格遵医嘱缩短随访间隔；
·控糖、控血压、控血脂，是延缓眼底损伤的根本；
·清淡饮食、规律运动，改掉高糖高脂、久坐不动的习惯。
糖尿病是一场“持久战”，眼底的损伤也从来不是一夜之间发生的。越是看不见的伤口，越要靠主动筛查来发现。定期查一次眼底，是守住光明简单有效的一道防线。
愿每一位糖友
都能看得见繁花
清晰看见世间风景
供稿：眼科 代苗苗
编辑：陈书翘
责编：陈晓霖
审发：蒋红霞
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