一句“孩子开口晚正常”，差点耽误孩子发育的黄金1000天
1. 本文以一名错过孩子定期发育筛查的宝妈的后悔经历引入，提醒家长不要凭主观感受认为孩子“看着正常”就忽略0-3岁的定期儿保。 2. 0-3岁是儿童大脑和身体生长发育的关键期，80%的大脑发育完成于这个阶段，发育问题干预越早成本越低效果越好，需按要求完成9次定期儿保检查。 3. 发育商是衡量0-6岁儿童神经心理发育水平的客观指标，会从五大能区进行系统评估，即便总发育商正常也不代表各能区都正常，尽早发现问题可通过简单干预改善。 4. 本文是世界保健日的妇幼健康科普，由广东医科大学顺德妇女儿童医院儿童保健科供稿，该科室为顺德区临床重点专科，可提供多类儿童保健诊疗服务，本次将邀请科室双主任开展相关主题直播答疑。
“我悔得肠子都青了！白白错过了孩子的黄金干预期！”
宝妈茶话会闲聊，一位妈妈说着说着眼眶就红了。她家娃快 3 岁，跑跳打闹样样利索，也会叫爸妈，外人看着一切正常。孩子满 1 岁会走路后，她觉得娃状态挺好，就再也没做儿保，漏掉了一岁半、两岁的发育筛查。
其实苗头早就显露：一岁半还说不出有意义的词；想要东西只会拽大人的手，不会用手指东西示意；喊名字常常没反应；看见别的小朋友就躲开，不愿一起玩耍。
身边亲友都宽慰，男孩子开口晚，长大自然就会。看着孩子活蹦乱跳，她心存侥幸，没放在心上。
直到幼儿园入园评估，结果当头一棒：孩子语言、社交明显发育落后。医生说，如果一岁半、两岁按时做儿保尽早发现，通过居家养育引导就有很大希望追上来。拖到快 3 岁，则要耗费大量时间精力干预，能不能赶上还是未知数。
很多发育隐患藏在表象下，肉眼很难分辨。别以为孩子会走会说话，就不用体检。 会走会说了，就不用体检了？
0‑3 岁健康管理，别等 "看出问题" 才后悔莫及。
为什么0-3岁叫"黄金1000天"？
先说一组数字，感受一下这个阶段有多关键：宝宝出生时脑重约370克，2岁时达到出生时的3倍，3岁时已经接近成人脑重的75%。
也就是说，大约80%的大脑发育，发生在3岁以前。
身高也一样：第一年长约25厘米，第二年10-12厘米，第三年7-8厘米。生长速度、营养、睡眠、运动能力，都在这个阶段打基础。
但更关键的是——这个阶段干预效果最好。
同样是语言落后，1岁半干预和3岁半干预，完全不是一个量级。前者可能很快追上，后者往往需要更长时间、更高强度的康复，效果还可能打折扣。
大脑发育有关键期，错过再补，事倍功半。所以，0-3岁9次体检不是“量身高称体重”那么简单：满月 → 3月龄 → 6月龄 → 8月龄 → 12月龄 → 18月龄 → 24月龄 → 30月龄 → 36月龄。
发育迟缓、语言落后、孤独症、行为情绪问题、营养不良或超重——拖到3岁以后才干预，难度往往翻倍。
越早发现，越早指导，很多孩子只需简单调整养育方式、营养干预或短期康复，就能明显改善。
0-3岁只有一次。别等出现问题才来，也别让“看着挺好”，耽误了真正重要的成长窗口。
"我家宝宝看着挺机灵的"
——这句话最坑人
"看着机灵"和"发育达标"，是两回事。
门诊里最常听到的一句话就是："我家宝宝看着挺机灵的，不用做发育评估吧？"
但"看着机灵"是家长的主观感受，发育商（DQ）才是衡量0-6岁儿童神经心理发育水平的客观指标。
发育商从五大能区系统评估：
• 大运动：抬头、翻身、坐、爬、走• 精细动作：抓握、捏取、搭积木• 适应能力：解决问题、模仿• 语言能力：发音、理解、表达• 社交行为：逗笑、认人、互动
医生对照同年龄常模，算出各能区的发育商和总发育商。总发育商正常，不代表每个能区都正常。
0-3岁是干预效果最好的时期。越早发现，越早训练，很多孩子只需要简单的养育行为调整或短期康复训练，就能明显改善，甚至追赶上同龄水平。
10月13日 世界保健日
特邀儿童保健科双主任
直播讲解
关于0-3岁黄金1000天、9次儿保到底查什么、发育商怎么读、在家怎么观察和引导……
有疑问的宝妈
带着问题来答疑解惑
广东医科大学顺德妇女儿童医院儿童保健科，集儿童保健、康复、教学于一体，是顺德区指定的儿童康复社保单位，顺德区残障儿童评定单位，也是享受佛山市残障儿童康复救助服务补助的医疗单位。
自2011年始至今为“顺德区临床重点专科”，2013年成为顺德区“科学育儿指导中心”，2016年成为第一批省级儿童早期发展示范基地，2019年成为“广东省妇儿健康儿童诊治联盟单位”，2020年成为“佛山市中医儿童康复专科联盟”。
技术力量雄厚，专业性强，由医生、康复治疗师、特教老师、护士组成的医疗团队，拥有高级职称5人，中级职称15人，硕士研究生5人，是一支高素质、临床经验丰富的专科技术团队。
业务范围：
1.生长发育门诊：包括儿童常规健康状况检查，营养及发育评价，喂养指导。通过测量儿童身高、体重、头围、上下部量等生长情况，判断儿童生长水平、生长速度及匀称度，排除影响儿童生长的不利因素；通过评估儿童感知觉、大小运动、适应及认知能力、语言及社交行为的发展，了解儿童神经心理的发育水平。
2.儿童营养门诊：主诊蛋白质-热量营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、铁缺乏及缺铁性贫血、单纯性肥胖等疾病，以及因牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受、挑食、偏食、厌食等引起的微量元素、维生素缺乏性疾病等诊治。
3.高危儿/早产儿门诊：对出生高危因素儿童包括缺氧缺血性脑病、窒息、高胆红素血症、早产儿、低出生体重儿等进行定期发育监测及早期干预，从而有效预防脑性瘫痪、智力语言及运动发育落后、心理行为异常等。
4.儿童康复门诊：主要针对智障（全面发育迟缓）、脑瘫、自闭症儿童的诊断及早期康复治疗。开展项目包括运动疗法，传统按摩，针灸，作业疗法，语言矫治，感统训练，及各种理疗仪器等康复治疗。
5.儿童矮小早熟门诊：主诊儿童多种原因导致的矮小症、性早熟的诊断及治疗。
6.儿童中医特色门诊：主诊挑食、偏食、厌食、食欲不振、体重不增、反复呼吸道感染、遗尿、睡眠不安等问题，开展项目包括挑治、耳穴、捏脊、拔罐、穴位贴敷、推拿点穴等治疗。
7.中西医结合儿童体重管理中心：为儿童体重管理提供全方位、多学科的综合诊疗服务：专科医生基于个体情况制定个性化方案，营养师结合生长发育需求设计科学饮食计划，运动处方师根据体能检测定制安全有效的运动方案，中医医师通过体质辨证辅以针灸、中药等综合调理；同时建立定期随访机制，动态跟踪调整管理计划，并对肥胖合并症患儿及时组织多学科会诊，确保诊疗的精准性与持续性，全面护航儿童健康。
8.集体儿童卫生保健管理：负责辖区内26所试点幼儿园的卫生保健管理。
9.健康教育：落实辖区内下社区或幼儿园区针对家长的健康讲座，在科内家长教室培训家长辅食添加、科学喂养、早期教育等科学育儿理念，开展自闭症、多动症儿童家长ABA培训班。
10.负责辖区各镇街儿童保健工作的督导及培训。
儿童保健科秉承着院训“博爱、精湛、敬业、创新”的核心价值观，关注着儿童的全面综合发展，致力于用优质的医疗技术及爱心守护儿童的身心健康，携手护航！
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【妇幼健康科普】
供稿| 儿童保健科 杨晓彤
编辑｜健康教育宣传科 何沛錡
一审 |黄秀娟 二审 | 黄欣英 终审 | 朱达坚
