孕肚里藏14cm囊肿!20年前记下的医生,这次救了女儿和腹中宝宝

1. 市民张女士带着查出14公分巨大卵巢囊肿的怀孕女儿,术后复查时向佛山市妇幼保健院妇科专家尚慧玲赠送感谢信与锦旗,表达感激。 2. 尚慧玲组织多学科会诊制定精细化微创方案,通过腹腔镜手术完整剥除囊肿,全程规避对妊娠子宫的刺激,顺利保障母胎安全,患者术后恢复良好。 3. 佛山市妇幼保健院妇科深耕妇科微无创诊疗技术,在妊娠合并妇科复杂疾病的微创治疗方面积累了丰富经验,秉持微创精准理念保护女性生育力。 4. 本文附带相关健康科普,提醒备孕期女性提前筛查高风险病理性卵巢囊肿,明确了孕期囊肿的风险与备孕期发现囊肿的正确应对方式。

妇科 廖燕彬、宣教科

“尚医生,感谢您医者仁心,为我的女儿做手术!”

“孩子恢复得很好,非常幸运遇到了您!”

市民张女士今天带着女儿专程来到我院党委书记、妇科专家尚慧玲的诊室。完成术后复查后,母女二人特意送上手写感谢信与锦旗,诊室里真情涌动,格外温暖动人。

20年后的慕名求医

·“没想到她一口答应”·

张女士的女儿小兰(化名)今年26岁,意外怀孕后一直没做过规范的产前检查,直到一次B超检查时,意外发现左侧巨大卵巢囊肿,囊肿直径达14公分!

若不作处理,由于妊娠期盆腔充血、子宫增大,巨大囊肿很可能发生扭转、破裂,一旦出现急症将严重威胁母体与腹中胎儿安全!

张女士早在20年前于外院就诊时就听闻尚慧玲在妇科微创手术方面技术高超,一直记忆深刻。如今女儿的病情让她第一时间想到找尚医生,经多方打听很快在佛山妇幼妇科门诊找到了她。

“找到尚医生后,我就希望,能由她主刀为我的宝贝女儿做手术,没想到她一口答应,并一直放在心上。”张女士的感激之情溢于言表:“手术前后,尚医生还一直给我们各种细心的提醒,真的很感动!”

完整剥除巨大囊肿

·稳稳护住母胎安全·

由于孕期子宫挤占盆腔空间,手术操作空间狭小,术中既要完整剥离囊肿、妥善止血,又要最大限度减少对子宫的刺激、预防流产,手术难度、风险远高于普通卵巢囊肿手术,对术者的手术技巧、围手术期管理要求极高。

一边是繁重的医院管理工作,一边是患者的安危期盼。尚慧玲始终把患者的急难摆在首位,患者入院后立即组织产科、麻醉科等相关科室进行MDT,她反复研判评估患者的病情细节,带领团队打磨出适配患者情况的精细化微创手术方案,最终确定采用腹腔镜微创技术完成此次手术,同时围术期进行全方位安胎治疗。

在小兰孕13+4周时,手术如期进行。术中尚慧玲全程精准把控每一个动作,小心翼翼精细剥离囊肿,尽最大可能保留完好的正常卵巢组织,每一步操作都尽可能放轻力道,避免刺激到妊娠中的子宫。手术全程顺利,术中出血量极低,巨大囊肿被完整剥除,稳稳护住了小兰和腹中胎儿的安全。

得益于腹腔镜微创技术创伤小、干扰少,术后小兰恢复十分理想,无腹痛、阴道流血等先兆流产表现,很快康复出院。

“女儿恢复得很好,效果我们非常满意,出院后第二天就已经重返岗位了。我的心从得知尚医生能为女儿做手术时,已经安定了。”张女士开心地说。她还特意写下感谢信,字里行间满是对尚医生精湛医术、暖心关怀的由衷认可,以及对妇科一区全体医护细致照护的满满谢意。

佛山市妇幼保健院妇科深耕微无创诊疗技术多年,常规开展腹腔镜、宫腔镜等系列微创手术,在妊娠合并盆腔包块、巨大卵巢肿瘤、子宫肌瘤等复杂妇科疾病的微创治疗方面积累了丰富经验。依托微创、精准、保器官的诊疗理念,在祛除病灶的同时,尽可能保护女性生育力,特别是照护特殊人群(妊娠期女性)的安全,以更小的创伤更好地解决妇科难题。

尚慧玲

妇产科博士,主任医师

佛山市妇幼保健院党委书记

广东医科大学硕士生导师、博士生导师

全国三八红旗手

“广东省五一劳动奖章“获得者

佛山市十大杰出青年

从事妇产科临床、科研和教学工作20余年,能够熟练运用腹腔镜及宫腔镜等妇科诊疗技术治疗各种类型妇科肿瘤、子宫内膜异位症、盆底及宫颈疾病。完成论文20余篇,参编论著8部,其中副主编3部;完成市卫健局、市科技局课题2项,省卫生厅课题1项。获广东省科技进步三等奖1项、发明专利2项。

· 今  日  科  普 ·

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-备孕前先筛查高风险囊肿-

妊娠合并卵巢囊肿的发生率在1%-6%,其中绝大多数是和孕激素相关的功能性黄体囊肿,直径大多小于5cm、壁薄单房,孕16周前大多会自行缩小消失。真正需要重视的是不会自行消退的病理性囊肿,比如畸胎瘤、巧克力囊肿、浆液性/黏液性囊腺瘤,这类囊肿的风险会持续累积。

01.

警惕孕期囊肿3大风险

1.蒂扭转:孕期囊肿蒂扭转风险更高,10-17周是高发期,一旦延误可能导致卵巢缺血坏死,近半数扭转案例超声显示血流仍正常,很容易漏诊。

2. 恶性风险:直径≥10cm的包块恶性风险明显升高。妊娠期对恶性风险的评估和治疗选择更复杂,同时孕期手术的安全窗口很窄,仅孕14-22周相对适宜。

3.阻挡产道:过大的囊肿可能挤压产道、影响胎位,提升剖宫产的概率,同时孕期手术的安全窗口很窄,仅孕14-22周相对适宜。

02.

备孕期发现囊肿的正确做法

1. 先做经阴道妇科超声,明确囊肿的大小、囊实性、血流情况;

2. 月经干净后复查,生理性囊肿大多会自行消退;

3. 病理性囊肿配合抽血查CA125、HE4等肿瘤标志物,非孕期的结果参考价值更高;

4. 出现突发一侧下腹剧痛、伴随恶心呕吐、疼痛向腰肩放射等情况,立刻急诊,卵巢扭转的抢救窗口以小时计算,不能拖延。

专家提醒:备孕前干预的核心是筛查高风险囊肿,不是消灭所有囊肿,带着超声报告、症状记录和备孕计划找正规医院妇科医生评估,才是最稳妥的选择。

来源:妇科 廖燕彬、宣教科

审核:妇科主任 黄晓斌

编辑:宣教科全媒体编辑部

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