动不动就天旋地转?熬夜人群要小心它→

1. 本文是妇幼健康科普内容,介绍了耳石症的基础常识,明确耳石是内耳维持身体平衡的正常结构,脱落后进入半规管才会引发眩晕,中老年、长期熬夜低头的年轻人都是该病高发人群。 2. 文章总结了耳石症的4个典型特征,可帮助大众快速识别该病,同时提醒若眩晕伴随手脚麻木、说话含糊等症状,要立刻急诊排除脑血管问题。 3. 文章明确耳石症需到耳鼻喉门诊由专业医生检查确诊,核心治疗方式是规范的医生手法复位,强调不能自行在家复位,药物也无法溶解耳石,仅能临时缓解症状。 4. 文章列出了耳石复位后的5项注意事项,提醒耳石症存在复发概率,再次出现相同位置性眩晕要及时复诊。

南海妇幼保健院

妇幼健康科普

很多人一觉醒来翻身

突然天旋地转

以为是脑梗、低血糖

这很有可能是耳石症找上门

但是!耳石≠耳屎

它不是耳朵脏东西

也不是肾结石那种大块结石

一起来看看这到底是什么东西吧~

令人头晕的耳石是什么?

我们耳朵最深处的内耳,有负责维持身体平衡的椭圆囊、球囊。囊壁上有一层薄膜,膜上附着无数碳酸钙微小结晶,这就是耳石。 

图片来源:腾讯医典

它就像一粒粒细沙子,是人体正常结构,专门帮我们感知重力、判断身体位置变化,走路、跑跳不摔倒全靠它。

正常情况下,耳石牢牢附着在薄膜上。 一旦因为年纪增长、头部撞击、熬夜劳累、内耳缺血、中耳炎等原因,耳石脱落,掉进旁边的半规管,眩晕就发作了。

半规管是三根充满液体的弯曲管道,负责感知头部转动。当你翻身、起床、低头捡东西,头部位置改变,管内的耳石随着液体流动,刺激平衡感受器。 

大脑收到错误信号:身体正在疯狂旋转!于是瞬间天旋地转,这就是耳石症。

目前公认两大发病机制:管结石症、嵴帽结石症。

高发人群!

中老年人群高发。

头部外伤、熬夜、睡眠不足、内耳供血变差、偏头痛、既往内耳炎症,都可能诱发耳石脱落。

年轻人熬夜、长期低头玩手机,现在发病也越来越多见。

4个特点快速识别耳石症

✅ 位置诱发:只有改变头位才晕。起床、躺下、床上翻身、仰头晾衣服、低头系鞋带,静止坐着躺着一般没事。

✅ 时间很短:眩晕一般持续几十秒,大多不超过1分钟,来得猛,消失也快。不是持续一整天头昏。

✅ 良性:它不会损伤大脑,没有生命危险,部分人可以自行缓解,所以叫“良性”。

✅ 一般不耳鸣、听力不降:单纯耳石症不会耳朵响、听不清。如果眩晕同时伴随耳鸣、听力下降,要警惕梅尼埃病等其他疾病。

注意啦!

耳石症发作时可能伴随恶心想吐,但不会手脚麻木、说话含糊、看东西重影。

一旦出现这些,千万别当成耳石症,要立刻急诊,排除脑血管问题。

怎么确诊?能自己处理吗?

确诊要去耳鼻喉门诊,医生做位置诱发试验,最常用Dix-Hallpike试验、滚转试验,观察有没有特征性眼球震颤,结合病史才能确诊。同时排除前庭偏头痛、后循环缺血、体位性低血压等其他眩晕疾病。

图片来源:腾讯医典

❌ 千万不要自己在家网上学复位!

复位前要先判断是哪一侧、哪一根半规管的耳石。如果分型搞错,乱扭脖子,不仅治不好,还可能加重症状。

有严重颈椎病、严重心脑血管疾病的人,不适合做复位操作。

(不要自己在家当正骨大师!!)

✅ 首选核心治疗:医生手法复位

原理很简单:靠一套规范的头位变换,利用重力,把乱跑的耳石倒回椭圆囊,大部分人复位之后眩晕立刻明显好转。

除了复位

你会不会也有疑问

那吃药的话能不能化掉耳石?

答案是

不能!药物不能直接溶解、搬走耳石。

止晕药只能临时缓解恶心眩晕,不能根治耳石症,不推荐常规用药物作为主要治疗手段,仅用于严重恶心呕吐时临时对症处理。

耳石复位后请注意这5点

1️⃣ 复位结束,静坐至少半小时再离开医院,防止立刻剧烈眩晕呕吐摔倒。

2️⃣短期内尽量避免快速翻身、猛地低头仰头、剧烈跑跳、跳绳、过山车这类大幅度头部运动。

3️⃣ 保证睡眠,别长期熬夜、过度劳累,疲劳是耳石脱落很常见的诱因。

4️⃣ 有一部分人复位成功后,还会残留几天轻微头昏、走路不稳,属于比较常见的残余症状,可遵医嘱做前庭康复训练,慢慢代偿恢复。

5️⃣ 耳石症有复发概率,再次出现同样短暂位置性眩晕,建议及时复诊。

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参考文献:1.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会。良性阵发性位置性眩晕诊断和治疗指南 (2017)[J]

2.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2017,52 (03):173-177

*以上信息按照《医疗卫生机构信息公开管理办法》要求主动公开。

供稿 | 内科 陈芊如

编辑丨曾卓
审核丨内科 李葆华

二审丨罗茵玲
终审丨邓丽娟

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#健康科普#耳石症