多技术融合破危局：肝胆胰脾外科成功救治一例复杂医源性胆道出血并腹腔出血危重患者

70多岁的阿伯同时罹患残胃癌、壶腹部恶性肿瘤并合并胆道梗阻，已出现梗阻性黄疸、肝功能差，病情复杂棘手。

在外院诊治期间，阿伯先后经历三次手术干预：首次行经皮肝胆道穿刺，因穿刺失败引发出血；第二次行剖腹探查止血+胆总管切开T管引流术；后续又行剖腹探查止血+纱块填塞术。然而，即便经过三次手术，阿伯仍持续存在腹腔出血、胆道出血，同时伴随多器官功能损害，病情极为危重。

接连的打击让阿伯及家属一度几近崩溃。经佛山市第二人民医院医务科统筹协调，阿伯快速转入医院肝胆胰脾外科，一场依托多技术手段融合的危重救治接力随即展开。

面对持续腹腔出血和胆道出血，肝胆胰脾外科迅速启动介入止血治疗手段，通过血管造影确定了是肝假性动脉瘤，精准定位出血责任血管，实施介入栓塞止血。这一微创技术避开了再次开腹的巨大创伤，在患者多器官功能损害的脆弱状态下，以最小代价控制了致命性出血，为后续治疗赢得了宝贵的时间窗口。

患者腹腔内填塞的纱块是外院为压迫止血而留置的，留存时间久将取出困难，且容易带来感染、肠粘连、压迫坏死等严重风险。恰逢中秋假期，肝胆胰脾外科没有因假期而延误，果断实施外科手术，顺利取出腹腔内填塞纱块，彻底清除了这一潜在感染源，为腹腔脏器的恢复创造了条件。

清理血凝块，疏通胆道解除胆道梗阻，不仅让肝功能尽快恢复，还可以从源头减少胆道感染发生的风险。

多技术融合，是底气更是优势。介入治疗、外科手术、还有胆道镜/十二指肠镜——这多种手段并非简单叠加，而是在不同阶段、针对不同矛盾，灵活组合、序贯应用。正是这种多技术手段的深度融合，才让这例在外院三次手术后仍出血不止、多器官功能损害的危重患者，最终转危为安，康复出院。

患者出院时特送锦旗一面，以表感激。这一高风险、潜在医疗纠纷患者的顺利承接与救治，也离不开院领导及医务科的担当与支持，让肝胆胰脾外科敢于在关键时刻挺身而出，为危重患者争取生机。肝胆胰脾外科多技术手段融合的优势，不仅体现在技术层面，更体现在面对复杂危重病情时，团队敢于担当、善于整合、精于序贯的综合救治能力。

未来，科室将持续深化多技术融合诊疗模式，不断精进危重疑难疾病的救治水平，以专业实力与责任担当，为更多患者筑牢生命防线。