HPV 阳性、TCT 异常要做阴道镜？别慌！一文讲清全过程

阴道镜是“放大镜检查”，属于无创筛查检查，通过高倍光学镜头，放大宫颈、阴道壁上皮组织，主要用于观察宫颈、阴道和外阴的形态、颜色、血管等变化，发现可疑病变，必要时在可疑部位活检，让宫颈癌及癌前病变在“照妖镜”下现原形。整个过程只有数分钟，不适感很低，不需要麻醉即可完成。

1、TCT异常（结果提示：ASCUS且HPV阳性、LSIL、HISL、ASC-H）；

2、HPV16或18型阳性，即使TCT正常也建议做阴道镜检查；

3、持续的同一亚型的HPV感染，超过一年以上；

4、妇科检查宫颈外观不满意，怀疑宫颈癌；

5、宫颈、阴道及外阴病变治疗后复查及评估。

1、像妇科检查一样，膀胱截石位，消毒外阴，先检查外阴有无异常，窥阴器打开阴道，暴露宫颈。

2、生理盐水给阴道和宫颈“洗脸”，观察有无异常。

3、染色：先后涂抹醋酸和碘溶液（可能有轻微灼热感，但很快消失）

4、放大观察后必要时在可疑部位进行活检（宫颈痛觉神经不敏感，活检无明显疼痛感，注意放松配合，过程很快）。

1、检查前3天内避免性生活、阴道冲洗和上药，排除阴道炎症。

2、检查时间应避开月经期，最好选择月经干净后3-7天。

3、检查后可能会有少量阴道出血，属于正常现象，无需过度担心。

4、检查后2周内避免性生活、盆浴和游泳，保持外阴清洁，避免太过剧烈运动。

5、如果期间活检后阴道内塞了纱布要在24小时内取出，出现阴道出血多、腹痛、发热等异常情况，应及时就医。

宫颈筛查的意义，从来不是“查出病”，而是排除大病、阻断癌变。而阴道镜是妇科最基础、最安全、最精准的二级筛查手段，不恐怖、不代表癌症，只是给宫颈健康一个明确的答案。