9月龄女童颈部迅速肿大，禅医口腔颌面外科联合多学科紧急施救

——从危机值到手术台，一场与感染赛跑的“颈部拆弹”行动

近日，一名9个月大的女童因颈部迅速肿大被紧急送入佛山禅医口腔科。从白细胞危机值报警到磁共振明确诊断，再到当晚急诊手术，禅医口腔颌面外科联合小儿外科、麻醉团队展开了一场高效的多学科协作救治。目前患儿术后恢复良好。

颈部“气球”一天内迅速膨胀，白细胞报危机值

10月2日下午，正值国庆假期，禅医口腔颌面外科接到小儿外科的紧急会诊申请。一名仅9个月大的女童因颈部肿块在一天之内迅速增大，被家人紧急送医。入院后辅助检查显示，患儿白细胞显著升高，达到危机值水平，提示体内存在严重的急性感染。

小儿外科团队迅速完善磁共振检查，影像结果指向一个明确的诊断：鳃裂囊肿伴感染。这是一种先天性发育异常导致的颈部囊性病变，平时可能仅表现为一个无痛的小肿块，但一旦继发感染，囊肿会迅速肿大并引发剧烈炎症反应。

争分夺秒：当晚紧急手术，多学科无缝衔接

时间紧迫。对于9个月大的婴儿而言，迅速扩大的颈部肿块不仅带来疼痛，更潜藏着压迫气道、感染扩散的风险。传统上，鳃裂囊肿伴急性感染时，部分情况下会先选择抗感染治疗或切开引流，待炎症消退后再行手术，但这意味着患儿需要承受更长的病痛和二次手术的可能。

禅医口腔颌面外科阿布博士、林奕宏医生与小儿外科团队迅速评估病情，决定当晚立即安排手术，麻醉团队全程保驾护航。在复星禅诚医院多学科团队的紧密配合下，10月2日凌晨2点，手术顺利完成。

禅医口腔阿布-尚文君博士（左）、林奕宏医生（右）

鳃裂囊肿：婴幼儿颈部包块的“隐蔽杀手”

鳃裂囊肿源于胚胎时期鳃弓发育异常。人类胚胎发育过程中，鳃弓会分化为面颈部的多种结构，若鳃弓闭合不全或上皮残留，便可能在出生后形成囊肿。这类囊肿在儿童先天性头颈部病变中较为常见，仅次于淋巴结肿大。

“平时可能只是一个不起眼的小包，但感染后会迅速增大，伴有红肿热痛，甚至引起发热和吞咽不适。”禅医口腔颌面外科专家阿布博士指出。值得注意的是，鳃裂囊肿一旦感染，囊壁会与周围组织粘连，增加手术难度，因此在感染控制后尽早手术切除是理想的治疗策略。

女童颈部取出的包块

禅医口腔颌面外科：从“齿”到“颌”的综合实力

此次成功救治，体现了禅医口腔在颌面外科领域的综合救治能力。禅医口腔拥有60余年建科历史，持续深耕颌面外科领域，特聘中山大学口腔颌面外科医学博士阿布·尚文君。阿布博士拥有十余年临床与教学经验，擅长头颈部肿瘤切除重建、微血管吻合及复杂种植手术，精通口腔颌面部创伤修复治疗、头颈部及口腔各肿物的诊断及序列化治疗、唇腭裂修复、牙槽外科手术等高难度领域。

“口腔科不只是看牙。”此次救治的主刀医生之一、禅医口腔林奕宏表示，“颌面外科处理的是从颅底到颈部这一区域的外科问题，包括先天性畸形、肿瘤、创伤和感染。对于儿童颈部肿物，早期诊断和精准干预尤为关键。”

医生提醒：婴幼儿颈部肿块不可忽视

医生提醒家长，婴幼儿颈部出现不明原因的肿块，尤其是短期内迅速增大、伴有红肿热痛或发热时，应尽快就医。大多数儿童颈部包块是良性的淋巴结肿大，但先天性囊肿感染并不少见，需要专科医生进行鉴别和及时处理。

禅医口腔颌面外科与小儿外科、麻醉科等多学科建立的快速响应机制，为这类急危重症患儿提供了从诊断到手术的“一站式”保障。目前，该女童正在术后康复中，恢复情况良好。