一喝牛奶就拉肚子?医生教路,你也能实现“牛奶自由”

1. 这是佛山市南海区妇幼保健院发布的妇幼健康科普,澄清喝牛奶拉肚子是牛奶性寒的误区,指出该症状多由乳糖不耐受引发。 2. 科普讲解了乳糖的作用与消化原理,介绍了乳糖不耐受的定义、对儿童的危害,以及四种不同类型乳糖不耐受的成因和特点。 3. 文章列举了诊断乳糖不耐受的五种常用检查方式,明确了该病的治疗核心原则,给出了具体的干预方向。 4. 文末为乳糖不耐受想要解馋的人群推荐了该院专属的无乳糖负担养生方,引导读者留言交流相关问题。

佛山市南海区妇幼保健院

妇幼健康科普

网上总能看到有人问
“牛奶是不是寒性的?”
“牛奶会伤脾胃吗?”
“不然喝了牛奶怎么老是拉肚子?”

但事实真是如此吗?
其实所谓的“牛奶性寒”
可能只是“乳糖不耐受”的反应

什么是乳糖?

乳糖是一种双糖,由一分子葡萄糖+一分子半乳糖缩合而成。它广泛存在于哺乳动物的乳汁里,人乳中含量尤其高,是小宝宝最重要的能量来源,还有不少营养益处。

图片来源:腾讯医典
⚠️ 划重点:我们肠道没法直接吸收双糖。乳糖必须依靠小肠分泌的乳糖酶,把它拆开变成葡萄糖、半乳糖这两种单糖,才能被小肠吸收进入血液供身体使用。

✔️ 简单理解:乳糖酶=拆解乳糖的“专属工具”。一旦这个工具不够用,麻烦就来了——也就是大家常听到的“乳糖不耐受”。

什么是乳糖不耐受?

乳糖不耐受,本质就是小肠黏膜乳糖酶缺乏,乳糖没法被正常消化吸收。没被分解的乳糖留在肠道,就会引发腹胀、腹痛、腹泻等一系列不舒服的症状。

⚠️ 特别提醒!
对小朋友来说,如果长期乳糖不耐受没有干预,可能造成营养不良、体重偏低、贫血、生长发育迟缓等问题。

快速对照下面乳糖不耐受症状看看自己家里娃有没有疑似症状,如有一定要及时就医评估!

乳糖不耐受一共分4类,症状看着很像,但成因差别很大,轻重程度也因人而异:

✅ 先天性:由于乳糖酶先天性缺乏或乳糖酶活性不足引起,属于常染色体隐性遗传,这一类型较为少见。

✅ 原发性:由于乳糖酶活性随年龄增长逐渐降低引起的,是最常见的一种。很多成年人喝牛奶、奶茶不舒服,大多都是这一类。

图片来源:腾讯医典
✅ 继发性:小肠黏膜受损后引发,任何年龄都可能出现,其中婴幼儿发病率高。通常发生在严重的肠胃炎后,轮状病毒性肠炎后最常见。但这大多是暂时性的!当原发病得到治疗后,腹泻、腹胀等临床症状可得到明显改善。

✅ 发育型:多见于胎龄小于34周的新生儿。肠胃还没发育成熟,乳糖酶分泌不够。随着宝宝长大、肠道慢慢成熟,大多可以自行改善。

乳糖不耐受怎么查?

1️⃣ 十二指肠黏膜活检

这是诊断原发还是继发乳糖酶缺乏的金标准。缺点是属于侵入性检查、费用高,还需要专业设备人员,而且结果容易受乳糖酶分布不均影响。

2️⃣ 氢气(H₂)呼气试验
检测呼出气体里氢气含量。数值升高,代表乳糖没有被消化,提示乳糖不耐受。

3️⃣ 乳糖耐量试验
摄入定量乳糖之后监测血糖。血糖上升不明显,同时伴随腹泻,就要怀疑乳糖不耐受。

4️⃣ 粪便还原糖+pH值测定
检测粪便间接判断乳糖消化情况,操作简单,临床比较常用。

5️⃣ 基因检测
多用于确诊先天性乳糖不耐受患儿。

乳糖不耐受怎么办?

治疗核心原则:减少/规避乳糖摄入,同时保证充足营养。

图片来源:腾讯医典
️ 如果症状轻微,孩子生长发育一切正常,不一定需要特殊治疗。

️ 如果症状很明显,可以这样干预:
1️⃣ 减少或者去掉饮食里的乳糖
2️⃣ 补充外源性乳糖酶
3️⃣ 搭配益生菌、益生元
4️⃣ 注意补充钙+维生素 D

如果你也跟我一样
偶尔嘴馋想喝点有味道的东西
偏偏乳糖不耐受
不要再盯着奶茶啦!
来看看南海妇幼的专属养生方

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温和不伤肠胃
还没有乳糖负担
解馋又养生✨

你是不是一喝奶制品
就容易肚子不舒服?
评论区说说你的情况!

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*以上信息按照《医疗卫生机构信息公开管理办法》要求主动公开。

供稿丨检验科 高维鸿

编辑丨曾卓
审核丨吴剑锋

二审丨罗茵玲
终审丨邓丽娟

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#健康科普#乳糖不耐