夯实公共卫生安全基础 促“健康佛山”再升级
调研报告：
疾病预防控制体系是公共卫生体系的重要组成部分，是有效预防和控制各种重大疾病，保障人民群众身体健康和生命安全的防疫大堤，也是有效促进社会稳定和提升城市形象的基础工程、民生工程。一场突如其来的新冠肺炎疫情，更是使城市公共卫生体系建设成为社会关注焦点。前一阶段，佛山市政协组成专题调研组，就佛山疾病预防控制体系建设情况开展专题调研，广泛听取市、区各相关部门及基层社区意见建议，并先后前往广州、东莞、阳江以及大连、天津等地学习考察，最终形成了调研报告。
成绩与不足
近年来，我市各级党委和政府高度重视疾控工作，大力构筑预防疾病、控制危害、促进健康、功能完善的疾病预防控制屏障，疾病预防控制体系建设取得了丰硕成果。
1.构建了一个覆盖全市、上下联动的工作网络。目前，我市基本形成了以市级疾病预防控制机构为龙头，区级疾病预防控制机构为骨干，镇（街道）、社区基层卫生服务中心（卫生院）、各级医疗机构为基础的三级疾病预防控制网络。全市各级在编专职疾病预防控制工作人员超2000人，为开展疾病预防控制工作打下了良好组织基础。
2.疾控设施设备建设不断加强。市、区两级配置了多通道核酸芯片检测系统、液相色谱质谱联用仪、饮用水“两虫”检测系统、电感耦合等离子体质谱仪等一批先进检验检测设备，疾控中心A类检验设备配置率达到国标要求；市疾控中心建立了国家致病菌识别网络实验室、广东省病原微生物监测和应急检测合作实验室、分子生物学实验室、艾滋病检测确证实验室等多个专业实验室，市、区两级疾控中心实验室均通过了实验室资质认定。
3．疾病防控工作取得较好成效。一是传染病预防控制成效显著。建立了一套行之有效的传染病综合防控工作体系，全市甲、乙类法定传染病报告发病率大大降低，血吸虫病、麻风病、疟疾三类曾严重危害我市群众健康的重大传染病基本消除，艾滋病疫情控制在低流行水平。二是免疫规划工作网络不断健全。全市适龄儿童免疫规划疫苗接种率多年保持98%以上，连续24年保持无脊髓灰质炎病例，连续26年无白喉病例报告，麻疹、百日咳、风疹、乙脑、流脑等疾病的发病、致残与死亡率均控制在较低水平。三是疾病应急管理能力不断增强。近年来我市疾病预防控制体系经受住了非典、手足口病、甲型H1N1流感、人感染H7N9禽流感、登革热等重大传染病疫情考验，建立了一套行之有效的综合防控工作体系。完善了突发急性传染病、食品安全事故、职业中毒、洪涝灾害等突发公共卫生事件预案体系，健全了市、区、镇三级疾控系统应急组织体系和突发公共卫生事件分级响应机制，重大传染病和突发公共卫生事件应对能力不断提升。
与此同时，对照《“健康中国2030”规划纲要》要求，以及人民群众对美好健康生活的期望，我市疾病预防控制体系建设也存在一些不足之处，主要体现在：
一是全社会疾病防控意识有待增强。包括财政投入结构不够合理，部门合力不够强，疾病防控知识宣传不够，群众对传染病及慢性病、职业病认知不足、防护意识不强。二是疾控人才队伍建设有待加强。包括疾控人才总量不足、人才结构配置不合理、人才队伍不稳定等。三是基础设施支撑水平有待提升。包括设施设备难以满足防控需求,历史欠账较多；信息化建设统筹规划不足，没有形成全市“一盘棋”工作格局。四是基层防控体系“网底”作用发挥不够。包括社区卫生防病功能落实不够，标准化、专业化、规范化水平亟待提升，流动人口公共卫生管理服务难度大等等。
对策与建议
当前，我市正抢抓粤港澳大湾区建设和支持深圳建设中国特色社会主义先行示范区两个历史机遇，争当全省地级市高质量发展领头羊，确保城市公共卫生安全、保障群众身体健康和生命安全、促进社会的和谐稳定显得尤为重要。为此，提出如下意见建议：
首先，深化疾病预防控制体系运行机制改革。一是以“大卫生、大健康”的理念引领疾病预防控制体系总体规划。切实把以疾病预防控制工作为重点的健康城市建设作为政府优先发展战略，坚持政府主导、部门联动、依法治理、改革创新、全面发展的原则，深化疾病预防控制体制机制改革，完善顶层设计。二是以“防治结合、联防联控”的思路创新疾病预防控制工作协作机制。健全疾控中心与医疗机构间协作组织网络，加强横向、纵向医防整合建设。进一步明确各职能部门的疾病预防控制职能，增强部门主动参与疾病预防控制工作合力。三是以“预防为主、群防群控”的理念健全疾病预防控制工作宣传教育长效机制。加大力度，创新方式，不断扩大范围，使宣传教育工作常态化、制度化。
其次，高标准开展疾病预防控制科研工作。一是拓宽科研思路，打造科研特色。鼓励和引导市、区两级疾控机构加强疾病防治与疾病危险因素探讨，形成具有佛山特色的科研项目。二是整合资源，加大投入，增强科研能力支撑。组建中心实验室，加大对高精尖仪器的投入，重点提高对新发、输入和不明原因传染病的快速反应、甄别诊断、综合救治和控制能力，以及相应的科研与成果转化能力。强化与高等院校、科研机构的交流合作，打造实验室检测平台。三是搭建重点专业和管理应用研究平台，促进卫教研协调发展。探索成立健康城市研究所等学术机构，加大重大疾病防治技术和政策策略研究。加强与高校、省级医院的合作，促进传染病、精神疾病、皮肤性病和慢性病“防、治、管、研”工作的发展。
第三，切实增强疾病预防控制人才智力支撑。一是合理充实人员力量。合理配备市、区两级疾控中心人员，及时补充社区卫生服务机构空缺人员，建立符合疾控队伍发展的人才聘用制度。二是全面提升疾控人才队伍能力。加强人才培养和引进，加大培训力度，提高疾病预防控制人才队伍的整体素质，制定适合我市疾病预防控制机构的高层次人才引进政策，将疾病预防控制人才纳入我市人才政策享受对象。三是完善人才晋升渠道。借鉴广州等地的做法，灵活调整我市疾控人才职称比例，适当增加高、中级职称数，打通疾病预防控制专业人员上升空间。
第四，大力提升疾病预防控制能力建设水平。一是完善财政投入结构。强化市、区两级政府主体责任，及时优化调整医疗卫生财政支出结构，将人员经费、发展建设和业务经费全部纳入财政预算，加大对重大传染病和突发公共卫生事件的经费倾斜保障力度。二是加快推进疾控中心基础设施和装备建设。构建疾病预防控制实验室检测网络，加强高端装备配置和关键技术储备，突出抓好区疾控中心基础设施建设水平。三是加强传染病救治能力建设。构建由市级诊治中心-区级诊治中心-基层社区卫生服务中心等医疗机构构成的传染病救治体系，加强传染病专科医院能力建设，形成有效应对突发疫情的能力。
第五，筑牢疾病预防控制工作“网底”。一是切实提高基层公卫人员待遇。深化“一类供给、二类管理”改革，进一步缩小公共卫生机构与医疗机构人员间的收入差距。二是加大对基层的资源倾斜力度。对现有基层社区卫生服务中心进行提升改造，增加设施设备配置，在人口稠密区域适当增加机构数量。三是加强业务督导和培训工作。建立定期培训制度，强化市、区疾病预防控制机构对基层医疗卫生机构的培训指导、质量控制、督导评价。四是突出抓好流动人口公共卫生管理服务。将流动人口基本公共卫生服务纳入相关部门责任范围，扎实推进流动人口基本公共卫生计生服务均等化、全覆盖。
最后，进一步提升全市疾病预防控制信息平台共建共享水平。一是完善疾病预防控制信息基础建设。完善涵盖市、区两级的疾病预防控制信息平台，建立疾病预防控制信息网络体系。二是强化疾病预防控制数据整合利用。推进信息数据库互联互通，建立多部门业务协同和信息共享机制。三是加强疾病预防控制网络与信息安全管理。强化信息系统和关键信息基础设施安全等级保护建设。
来源 | 市政协专题调研报告
整理 | 叶小青