主持人：刘蓉

突如其来的新冠肺炎疫情，打乱了人们的正常生活，给社会经济带来巨大损失。在疫情面前，我们看到了广大医务人员的英勇奋战、无私奉献，同时疫情也引发人们对医疗卫生更多的关注和思考。本期圆桌论坛，四位嘉宾从佛山疾控体系建设、传染病医院打造、中医药再发力、医疗生态重构等多个方面进行剖析，为佛山医疗卫生行业如何加速升级支招。

孙宝志 佛山市疾病预防控制中心副主任

提升战略眼光  加快推动疾病预防控制体系现代化建设

传染病始终是人类生命安全和身体健康的最大敌人之一，佛山需要时刻做好防大疫的实战准备，亟须加快推动疾控体系现代化建设，着力建设一支高素质的疾控专业人才队伍，培养锻造好防大疫尖兵。

新冠肺炎疫情是新中国成立以来，传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的重大突发公共卫生事件。此次抗击新冠肺炎疫情，是对国家治理体系和治理能力的一次大考，尤其对我国疾病预防控制体系提出新挑战。在疫情防控阻击战中，疾控体系作为疫情防控的重要主力军，也暴露出一些短板问题，既涉及体制机制问题，也涉及专业能力问题，需要进行全方位系统性地深刻反思和总结，更需要以问题为导向，强化战略思维，加强理论研究和实践探索，从抓好顶层设计入手，注重全面科学统筹，自上而下，系统性深化改革，加快推动疾控体系现代化建设。

疾控体系的高效率运转，需要足够的财政投入、人力资源、专业能力做基础保障。聚焦到佛山的实际情况，这三大基础保障相对于全市疾控体系高质量发展的现实需求而言仍是不足的。在没有特别重大的疾病防控任务时，市、区两级疾控中心勉强可以正常运行，努力发挥基本职责作用，抓学科建设、科研项目只能是有心无力，尤其是遇到新冠肺炎疫情这样特别重大的突发公共卫生事件就显得非常困难和被动。再有，乡镇医院、社区卫生服务中心作为疾控体系的“网底”，由于工作任务重、工资待遇低、激励机制缺乏等原因，人员流失、人才断层问题日益突显，全市疾控工作“网底”趋向脆弱，存在着基础不牢的风险。

新冠肺炎再次向世人敲响警钟，传染病始终是人类生命安全和身体健康的最大敌人之一，佛山需要时刻做好防大疫的实战准备，亟须加快推动疾控体系现代化建设，着力建设一支高素质的疾控专业人才队伍，培养锻造好防大疫尖兵。结合新冠肺炎疫情防控工作中暴露出的短板问题，着眼未来，就如何进一步加强新冠肺炎疫情后时代佛山市疾控体系建设提几点个人建议：

一是完善和理顺疾控机构管理体制，将疾控中心纳入行政部门序列或者实行参照公务员法管理，赋予必要的行政决策权和专业话语权。钟南山院士在一次新冠肺炎疫情防控新闻发布会上曾有感而发，呼吁提高疾控中心的地位，且让疾控中心有一定的行政权。二是加强人才队伍建设，将疾控中心专业人员纳入专业技术类公务员管理，着力打造正规化高素质的疾控专业队伍。三是合理增加市、区疾控中心人员编制，有效解决制约全市疾控事业高质量发展人力资源不足的瓶颈问题，夯实疾控工作可持续发展所必需的人才梯队基础。四是健全与佛山经济发展水平相匹配的稳定的财政投入长效机制，避免财政投入的不确定性，彻底走出误区，有效扭转因财政投入不足导致疾控中心职能偏废的困境。四是进一步加强全市疾控工作“网底”建设，全面落实乡镇医院/社区卫生服务中心“一类保障二类管理”财政扶持措施，积极探索和推广医联体建设成功经验，不断提升基层医疗卫生服务质量和技术水平，切实发挥好“健康守门人”作用。

周杰 佛山市第四人民医院院长

加速筹建佛山市公共卫生医学中心

疫情防控往往是以快打快，要做到应收尽收、应治尽治，需要充足的医疗资源作保障。基于目前新冠肺炎疫情防控形势，着眼长远应对我市重大突发公共卫生事件需要，个人建议筹建佛山市公共卫生医学中心(佛山市传染病医院)。

作为佛山的应急传染病医院，市四医院被市新冠肺炎疫情防控指挥部定为市级定点收治医院，全市约75%的病例转到该院集中救治，实现医务人员零感染。可以说，市四医院在此次抗击新冠肺炎疫情中发挥了至关重要的作用。

市四医院从多年前开始为应对急性、烈性传染病做准备，包括每个季度对医护人员进行培训，常态开展突发传染病应急演练，常年准备物资如防护服、呼吸机等。2020年1月中旬，我们提前做好预案和防控物资的储备，当疫情发生，便按照统一部署，集中收治患者，所以我们没有遇到医护人员培训不足、应对出错和防护不足的问题。

但是，传染病专科医院作为融合感染防控、医疗救治、实验室检测、科研攻关、技术培训与推广为一体的重要战略平台，在此次新冠肺炎疫情的应对过程中，也暴露出不少短板，具体表现在:我市还缺少一家可实现医防融合、平战结合、急慢兼顾，既可开展快速高质量的急性传染病紧急医学救治，又可实现慢性疑难重大疾病的高水平防治的市级高水平传染病医院;缺少一个既可实现公共卫生关键领域和核心技术的高水平研究，又可实现在职专业人员的高水平培训培养医教研一体的市级综合性公共卫生医学中心;缺少一个既可实现全面规范的卫生应急物资储备，又可实现高水平卫生应急队伍培训拉练的市级卫生应急备灾救灾中心。

疫情防控往往是以快打快，要做到应收尽收、应治尽治，需要充足的医疗资源作保障，才能真正做到“宁可备而不用，不可用而无备”。基于目前新冠肺炎疫情防控形势，着眼长远应对我市重大突发公共卫生事件需要，个人建议筹建佛山市公共卫生医学中心(佛山市传染病医院)，总体规划思路如下：

按照“前瞻谋划、分步实施，紧扣当前、着眼长远，整合优化资源，优化布局，争创一流”的建设思路，可分3期建设。

前期应突出重大急性传染病防治与卫生应急职能，全市结核病、肝病、艾滋病等重大慢性传染病的临床救治，重大慢性疑难传染性疾病的高水平防治工作，打造国内一流、省内领先的重大急性传染病救治中心、慢性传染病诊疗中心、卫生应急综合演练培训示范基地和高水平智能化的卫生应急备灾救灾中心，以实现可快速高效开展重大急性传染病的紧急医疗救治和卫生应急。

中期突出高血压、糖尿病、恶性肿瘤等慢性非传染性疾病的治疗与管理，职业病治疗与管理，打造省内一流的慢性非传染病诊疗中心、职业病诊疗中心。

后期突出公共卫生医教研协同和高水平公共卫生人才培训培养，开展重大传染病预防控制和公共卫生关键应用技术研究工作，建设省内一流的公共卫生防治技术研究中心和人才培养培训中心。

蒋开平 佛山市防控新冠肺炎医疗救治专家中医诊疗组组长、广东省名中医、佛山市中医院大内科主任

战“疫”使佛山中医药发展按下“快进键”

经此一“疫”，在系统总结新冠肺炎中医药防控佛山经验基础上，应大力倡导新发传染病或季节性流感等疾病防治中医药解决方案的早期、全程和深度介入，提高“疫病”防治能力。

战“疫”中，中医药全方位介入，为疫情防控取得阶段性成果贡献了重要力量。佛山作为中医药文化特色鲜明、产业链完善、具有较强竞争力的岭南中医药名城，在此次疫情防控阻击战中，展现了较强的中医药诊疗水准及资源调配能力，凸显了佛山中医药优势，也为佛山中医药发展按下“快进键”。

第一，强化“中西医结合、中西医并重”理念，提高临床疗效。例如江夏方舱医院是以中医诊疗为主的方舱医院，患者都以服用中药为主，每天还会练习太极、八段锦，同时会加入针灸等中医的医疗项目。可以说，以前，中医的角色是会诊中提建议的参与者，而在这次治疗新冠肺炎的战役中，中医和西医成为了并肩作战的主力军。经此一“疫”，无论新发传染病的防控，还是常见病、多发病及疑难危重症的临床诊疗，今后均应以提高临床整体疗效、患者获益最大化为目标，进一步强化中西结合、中西并重特别是中医药力量的发挥。

第二，充分发挥中医药特色优势，提高“疫病”防治能力。新冠肺炎目前尚无针对性的抗病毒药物及预防疫苗用于临床，中医药“因时、因地、因人制宜”辨证论治的关口前移，则不同程度体现了防病治病的特色优势，贡献了中医药战“疫”力量。经此一“疫”，在系统总结新冠肺炎中医药防控佛山经验基础上，应大力倡导新发传染病或季节性流感等“疫病”防治中医药解决方案的早期、全程和深度介入，提高“疫病”防治能力。

第三，推广中医药文化，强化中医“治未病”优势。中医药防病治病在佛山区域有着良好的群众基础。经此一“疫”，佛山民众在日常饮食起居、养生保健或疾病诊疗中对中医药的需求会日益增强。以此为契机，通过“医院→居民社区/企事业单位/学校社团”等社会不同渠道，深入推广中医药文化，传授中医药防病治病基本常识及适宜中医药技术，在中医药专业医师指导下强化“治未病”工作，大力提升中医药防病治病的整体民众素养。

第四，优化中医药服务流程，提升民众体验感。充分挖掘互联网技术，多层次、多渠道规范化开展中医药“在线应诊”“智慧药房”等业务，从预约挂号、网络就诊、中药调配、快递服务等环节，优化中医药服务流程，疫情防控期间减少因人员频繁流动而带来的交叉传播风险，平常则享受中医药防病治病的便捷服务，进一步提升民众体验感。

第五，加快中医药产业化进程，提高综合竞争实力。从“疫病”防控措施中医药元素、中医“治未病”工程、中医药防病治病大数据平台、中药拳头产品及院内特色制剂开发、中医药学科建设及人才培养管理体系、中医药产业园区开发与建设等方面，加大投入和研发力度，加快中医药产业化进程，形成品牌优势，提高佛山中医药综合竞争力。

姚明强 佛山市委党校哲学教研部主任

疫情将带来医疗生态五大变化

可以预见，5G网络、人工智能、大数据和云计算等信息基础设施建设和商用步伐的加快，为“互联网+医疗”模式加速发展带来了新的契机。未来国家将促进医疗健康服务消费线上线下融合发展，拓展服务内容，扩大服务覆盖面。

新冠肺炎疫情给医疗生态带来的影响已初见端倪。首先，疫情防控推动我国医疗卫生体系加速变革。目前我国医疗卫生服务体系主要由三部分构成：一是专业公共卫生机构，包括疾病预防控制机构、卫生监督机构等；二是基层医疗卫生机构，包括乡镇卫生院、社区卫生服务机构等；三是医院，包括公立医院和民营医院。新冠肺炎疫情给我国医疗卫生体系带来了巨大挑战。未来我国医疗卫生服务体系要坚持健康导向，推动以医疗为中心向以健康为中心转变，增强预防为主的观念，政府要扩大对医疗卫生设施的投入，加快发展医院和基层医疗卫生服务体系，进一步完善分级诊疗制度。同时，医疗卫生和医保体系的改革需要协同进行。

二是“互联网+医疗”模式加速发展。纵观此次疫情防控，医生养成了在线医疗服务的习惯，百姓也养成了在线医疗咨询的习惯。发挥“互联网＋医疗”的特色，实现线上咨询，居家隔离期间的诊疗，引导患者有序就医，可缓解线下就医压力，也避免了集中到医院就诊交叉感染的风险。可以预见，5G网络、人工智能、大数据和云计算等信息基础设施建设和商用步伐的加快，为“互联网+医疗”模式加速发展带来了新的契机。未来国家将促进医疗健康服务消费线上线下融合发展，拓展服务内容，扩大服务覆盖面。

三是医疗卫生人才培养加快。国家政策大力支持医药研究的同时，会加快医疗卫生人才培养。中国医疗服务总量位居世界之首，但医生和护士仍旧短缺。2月25日国务院常务会议指出，要扩大硕士研究生招生和专升本规模，增加基层医疗、社会服务等岗位招募。佛山要增加乡镇医院的编制，提高医护人员待遇，进一步吸引优秀人才。

四是公共卫生事件应急体系建设加速完善。此次疫情暴露了我国公共卫生事件应急体系的不足。为此，佛山要改变“重医轻防”的观念，完善重大疫情防控机制和公共卫生事件应急体系建设；运用大数据、人工智能、云计算等数字技术，在疫情监测分析、病毒溯源、防控救治、资源调配等方面更好发挥支撑作用，建立医疗卫生行业大数据中心，实现数据共享，提高科学应对效能。

五是爱国卫生运动深入开展。经过疫情，痛定思痛，佛山要大力开展爱国卫生运动，杜绝食用野生动物的陋习，提倡文明健康、绿色环保的生活方式。运用媒体公益宣传等多种形式，加强人们对健康理念和传染病防控知识的了解，增强人们的自我防护意识和能力。