4月25日～5月1日是我国第18个《职业病防治法》宣传周，今年的主题是“职业健康保护·我行动”。那么，究竟什么是职业病？职业病有什么危害？职业病怎么预防？记者采访了禅城区疾控部门的相关负责人，为读者解答关于职业病防治的问题。

提醒：职业性疾病不等于法定职业病

“天天对着电脑，我已经有脊椎病、鼠标手啦，这都是职业病啊。”“经常加班熬夜吃垃圾看视频，我过劳肥啊，这算不算职业病？”平日，这种语调是不是都很熟悉？这些日常所说的职业病，真的就是《职业病防治法》中所指的职业病吗？

工厂女工在进行工作。/佛山日报记者符诗贺摄

“这些病只能称为职业相关性疾病或职业性多发病，不算法定职业病。”禅城区疾控中心职卫科科长吴明福介绍，职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。

近年来，随着禅城经济社会的发展和产业结构的调整，禅城职业病发病数量也呈现逐渐降低的趋势，吴明福提醒，企业负责人和劳动者还是不能掉以轻心，企业要落实好主体责任，劳动者也需要按照相关要求做好个人防护，绝不能抱有侥幸心理。

吴明福表示，从目前禅城区职业病发病数量来看，主要有因粉尘、噪声、职业中毒引起的三大类职业病。

粉尘：职业性尘肺病无特效药根治

吴明福介绍，尘肺病是我国最常见、最主要的职业病，也是禅城区常见的职业病之一。2013年底，国家将13种尘肺病纳入职业病范围，其中第13种为开放性条款，包括硅肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺，以及根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺病。

工人正在进行电焊工作。/佛山日报记者符诗贺摄

粉尘是指直径很小的固体颗粒，可以是自然环境中天然产生，如火山喷发产生的尘埃，也可以是工业生产或日常生活中的各种活动生成，如矿山开采过程中岩石破碎产生的大量尘粒。生产性粉尘就是特指在生产过程中形成的，并能长时间飘浮在空气中的固体颗粒。许多生产性粉尘在形成之后，表面往往还能吸附其他的气态或液态有害物质，成为其他有害物质的载体。

粉尘主要通过呼吸道、眼睛、皮肤等进入人体，其中以呼吸道为主要途径。劳动者接触或吸入粉尘，首先对皮肤、角膜、粘膜等产生局部的刺激作用，并产生一系列的病变。如粉尘作用于呼吸道，早期可引起鼻腔粘膜机能亢进，毛细血管扩张，久之便形成肥大性鼻炎，最后由于粘膜营养供应不足而形成萎缩性鼻炎。还可形成咽炎、喉炎、气管及支气管炎。作用于皮肤、可形成粉刺、毛囊炎、脓皮病，如铅尘浸入皮肤，会出现一些小红点，称为“铅疹”等。

劳动者如果接触如镍、铬、铬酸盐的粉尘，可以引起肺癌;接触放射性矿物粉尘、容易生成肺癌;石棉粉尘可引起皮癌。有些有机粉尘如破烂布屑、兽皮、谷物等粉尘常附有病原菌，如丝菌、放射菌属等，随粉尘进入肺内，可引起肺霉菌病等。

如果长期吸入较高浓度粉尘可引起肺部弥漫性、进行性纤维化为主的全身疾病(尘肺病)，是一种常见的危害性较大的职业病。

尘肺病的临床表现为咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、咯血。早期尘肺病人咳嗽不明显，但随着病程的进展，咳嗽可明显加重，特别是合并慢性支气管炎或合并肺部感染者，咳嗽可非常严重。

吴明福表示，尘肺病目前尚无特效药治疗及根治，要防治尘肺病，关键在于预防。最大限度防止有害粉尘的吸入，做好有效的防护措施。

噪声：职业性噪声聋呈增多趋势

“噪声聋”是目前增多趋势最明显的新型职业病，也是近年来禅城区最常见、最主要的职业病之一。吴明福介绍，职业性噪声聋是劳动者在工作场所中，由于长期接触噪声而发生的一种渐进性听觉损害，是噪声对听觉器官长期影响的结果，是法定职业病的一种。

工人正在强光和噪声中工作。/佛山日报记者符诗贺摄

早期噪声性听力损失可有耳闷、耳鸣、头晕等症状。由于发病缓慢，未及时检查，很多工人直到听力大幅度损伤时，才意识到已患上了职业性噪声聋。

而存在噪声危害的行业和工种分布非常广泛。工作中噪声主要来自于：机械加工业的下料、剪切、锻造、冲压，金属表面处理的抛光、喷砂、清理；热电厂的碎煤、球磨；水泥制造业的破碎、研磨；陶瓷制造业的粉碎、筛分、配料、搅拌、成型；家具制造业的备料、加工、电锯、电刨、旋切齐边；纺织业的纺纱、织造、制条；采矿业的凿岩、爆破、掘进等工种。有的机器噪声高达100分贝，长时间接触会对耳蜗的毛细胞造成损伤，从而引起永久性听力损伤。

吴明福表示，职业性噪声聋一旦形成，治疗是很困难的，因此预防极为重要，防治的重要措施是降低噪声的强度，阻断噪声的传播途径。我国明确了用人单位对本单位噪声防治工作负全面责任。

控制消除噪声源是防止噪声危害的根本措施，企业应该对厂区厂房进行合理布局，保证配套的职业病防护设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投入运行。对可能产生职业病危害的建设项目，应当进行卫生审核验收，如实申报项目并接受监督。加强设备维修减少不必要的噪声。同时，要控制噪声传播及反射，包括吸声、消声、隔声、隔振等。

除了控制噪声源，控制传播途径，最后一道最直接有效的措施，是做好劳动者自身的防护措施，当工作场所噪声强度超过职业接触限值时，佩戴耳塞、耳罩、防噪声帽等。

企业最好定期对接触噪声的员工进行职业健康查体，劳动者在被确诊患有职业性噪声聋后，其所在单位应根据职业病诊断机构的意见，安排其进行治疗、疗养和定期检查。对已确诊的职业性噪声聋病人，应当将其调离噪声作业岗位，并妥善安置。

职业中毒：急性职业中毒盛夏高发

职业中毒也是法定职业病里的高发病病种，而高温的盛夏更是急性职业中毒的高发季节。吴明福介绍，职业中毒是指劳动者在生产劳动过程中由于接触生产性毒物而引起的中毒。生产性毒物是指生产过程中产生的，存在于工作环境空气中的毒物。目前，我国《职业病分类和目录》中共收录了60种职业性化学中毒。

常见的职业中毒有一氧化碳中毒、氯气中毒、硫化氢中毒、正己烷中毒、苯中毒等。职业中毒按发病过程又可分为三种类型，即急性中毒、慢性中毒、亚急性中毒。另外，接触工业毒物，无中毒症状和体征，但实验室检查体内毒物或其代谢产物超过正常值的状态称为带毒状态，如铅吸收带毒状态等。有些毒物有致癌性。接触有些毒物还可能对妇女有害，甚至会累及下一代。

在一定条件下较小剂量的有毒化学物质即可引起人体暂时或永久性病理改变，甚至危及生命。那如何预防职业中毒呢？

吴明福提醒，首先，企业负责人要重视预防职业中毒工作，在工作中认真贯彻执行国家有关预防职业中毒的法规和政策。同时结合企业内部接触毒物的性质，制定预防措施及安全操作规程，并建立相应的组织领导机构。

同时，在生产中，要利用科学技术和工艺改革，使用无毒或低毒物质代替有毒或高毒物质。

降低毒物浓度、降低空气中毒物含量使之达到乃至低于最高容许浓度，是预防职业中毒的中心环节。为此，企业负责人首先要使毒物不能逸散到空气中，或消除工人接触毒物的机会；其次，对溢出的毒物要设法控制其飞扬、扩散，对散落地面的毒物应及时消除；第三，缩小毒物接触的范围，以便于控制，并减少受毒物危害人数。

“此外，劳动者也需要做好个人防护与个人卫生。”吴明福说，虽然这些对于预防职业中毒不是根本性的措施，但在许多情况下起着重要作用。除普通工作服外，对某些作业工人尚需供应特殊质地或式样的防护服。如接触强碱、强酸应有耐酸耐碱的工作服，对某些毒物作业要有防毒口罩与防毒面具等。为保持良好的个人卫生状况，减少毒物作用机会，应设置盥洗设备、淋浴室及存衣室，配备个人专用更衣箱等。

应对：提高企业职业健康管理水平

因为法定职业病关系到患者的劳保待遇、国家和企业的利益等，所以其诊断与一般疾病的诊断有所不同，我国对此有详细的相关规定，如法定职业病的诊断应当由省级卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。当申请职业病诊断时，用人单位和有关机构应当按照诊断机构的要求，如实提供必要的资料。

吴明福介绍，佛山职业病防治所是禅城区唯一具有有效资质的职业病诊断和鉴定单位，如果市民出现职业病相关症状，或怀疑自己患上了职业病，可以到佛山职业病防治所进行诊断。

为了进一步普及职业病防治知识，在《职业病防治法》宣传周期间，禅城区卫生部门将通过发放宣传资料、开展线上咨询、交流会等方式，向企业主要负责人、职业健康管理人员和劳动者广泛宣传用人单位防治责任、劳动者职业健康权益，深入解读职业健康检查、职业病诊断鉴定等相关法律知识和政策规定。

同时，还会通过网络公开课、专家讲座培训方式、举办培训班，使企业管理人员进一步掌握职业健康法律法规及必须履行的责任和义务，熟悉企业职业健康管理的基本内容、方法和要求，提高企业职业健康管理水平。

此外，禅城区卫生部门还会通过在线问卷、电话访问等方式，对重点企业重点职业人群开展职业健康核心知识知晓率调查，为有针对性地开展职业健康宣传教育奠定基础。

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职业病的范畴

在立法意义上，职业病有其特定的范畴，即国家公布的《职业病分类和目录》所涵盖的职业病。1957年，我国首次将职业病确定为14种，随后不断增加，到2013年，职业病增加到10大类132种，包括职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病19种、职业性化学中毒60种、职业性放射性疾病11种、物理因素职业病7种、职业性传染病5种、职业性皮肤病9种、职业性眼病3种、职业性耳鼻喉口腔疾病4种、职业性肿瘤11种以及其他职业病3种。

文/佛山日报记者曾雪莹通讯员高志峰