今年10月是我国第11个"敬老月"，近年来，老年人健康及生活质量提升问题备受关注，其中老年痴呆问题成为其中关注的重点之一。除了人们时常听闻的老年痴呆症，老年人常会出现的行动迟缓、记忆力减退、性情改变等早期老年痴呆问题，也极需引起人们的关注。及时早发现并采取相应措施，对于提升老年人健康生活及生活质量，乃至减轻家庭及社会负担，都具有重要意义。

65岁后，患老年痴呆症风险每5年成倍增加

"年纪大了记性自然差一点，不会那么严重吧?"上周五，佛山市关爱认知障碍症协会联合多家机构举行的《记忆的橡皮擦》认知障碍症公益专题系列短片放映仪式上，不少现场的市民观看影片及了解老年痴呆症相关防治知识后，都发出了类似的疑问。

事实上，不少老年人常会出现的记忆力变差、行动变得迟缓、性情改变等身体上逐渐出现的变化，都可能是出现认知障碍甚至老年痴呆症的早期征兆或初期症状，但却仍未引起人们的足够重视。

“多年来临床上接诊到的老年痴呆患者中，相当大部分初次就诊时已属于中重度患者。”佛山市第三人民医院老年科主任叶海标介绍，步入中老年后，随着年龄的增长，患上老年痴呆症的风险也会逐渐增加。65岁后，患上老年痴呆症的风险更会每5年成倍增加。而目前医学上仍未有治疗老年痴呆症的有效方法，只能通过医学手段尽量延缓病情的发展，提升生活质量。而越早发现早期症状并通过药物、训练等方式介入，延缓病情的效果会越好。同时也可避免患者因长期难以自理而引发其他并发疾病和损伤，减轻自身的痛苦和家庭、社会的负担。尽管不同患者的个人状况、身处的环境等因素各不相同，但做到早发现早干预，疾病的进程通常可延缓数年。意味着从患病初期就接受治疗的患者，相比任由病情发展的患者，记忆力、自理能力、认知能力的减退速度要大大降低。

叶海标提醒，由于相关医学研究显示，少年期受教育程度低、中年听力受损、老年人吸烟等都是诱发老年痴呆症的常见危险因素。因此，除了出现早期症状的患者，健康人群日常注意提早控制危险因素，可减少40%患上老年痴呆症的风险。如保持良好的心境，加强老年人对于退休生活和社会角色转变的适应能力、坚持良好的生活习惯、创造和睦的家庭环境等。

照护患者需兼顾身心健康

“虽然心里有点不是滋味，但权衡利弊后，这可能也算是稳妥的方法之一。最后悔的是当时大家都没当一回事。”家住禅城区的蒋女士早前把今年76岁的母亲送至养老院居住，但回想起全家人一起做这个决定的时候，仍然觉得对老人心存愧疚。

蒋女士表示，老人一直以来身体都很不错，即使已退休多年仍然非常干练。但近几年，老人的记性开始变差，日常的行动也不像以往麻利了。

“刚开始只是记性变差，大家都没有在意，包括老妈自己也开玩笑自己越来越‘老糊涂’了。”蒋女士说，但逐渐发现，老人的记性越来越差，尤其是近期发生的事情。亲戚朋友聚餐时，对于一些不常见面的亲戚朋友也开始遗忘。甚至还曾出现忘记回家的路，以及因腿脚不听使唤而摔倒受伤的惊险状况。此时，全家人才逐渐对老人的情况引起重视，并带其到医院就医。

经检查诊断，蒋女士母亲被确诊为患上老年痴呆症，并已到达中度阶段。但与不少患者一样，老人对于这一状况并没有欣然接受，更出现强烈的抵触情绪。“她并不认为自己有病，也不太愿意吃药，甚至认为医生是为了赚取医药费，才说她有病。”蒋女士表示，由于弟弟长期在外地工作，照顾母亲的重担就落到了她的身上。但随着母亲病情加重，老人已逐渐难以照料自己的生活，她又仍需每天兼顾工作，就想到了聘请保姆在家帮忙照顾。

但问题并没有解决。由于母亲表现出的极度抗拒，而大多数保姆也没有照料老年痴呆症患者的经验。虽然尝试聘请过近10名保姆，但始终没有一名能一直做下去。无奈之下，经过多番寻找，蒋女士与家人商量后，决定把老人送到可照料老人痴呆症患者的养老院。

“到了养老院，至少日常起居有人照顾，健康和安全也更有保障。虽然老人还是很抗拒，整天喊着要回家。”蒋女士告诉记者，母亲住到养老院至少能避免老人到处乱跑，甚至因此出现的其他危险状况。如今，她每周会前往探视2-3次。

与蒋女士的遭遇相似，不少老年痴呆症患者的家庭都会出现类似情况。禅城区永安医院副院长、永安护理院负责人叶翠莲表示，相对于老年痴呆症本身，对于患者的照护，一些因该病症而引致的健康风险和意外风险也需引起人们重视。如受病情影响，老年痴呆症患者往往感受不到一些基础疾病对自身的影响，如心脑血管疾病、糖尿病等，并因此造成瘫痪、丧失活动能力等。与此同时，由于包括医院病区在内的很多日常生活场景，都难以做到全封闭式管理，也容易出现患者走失的情况，从而增加了受伤或意外的风险。此外，患者及照护者的心理健康也常会因受病情影响或对该病的了解比较缺乏而出现问题，这也必须引起足够的重视。

提升防治水平，要从“源头”做起

老年痴呆症不仅对于患者的健康和生活质量带来很大的负面影响，对于患者的照护更为不少家庭乃至社会带来很大的负担和压力。因此，如何做好老年痴呆症的预防工作就更显重要。

今年8月，国家卫健委编发了《探索老年痴呆防治特色服务工作方案》，鼓励社会心理服务体系建设试点地区探索开展老年痴呆防治特色服务。佛山作为社会心理服务体系建设试点地区之一，目前也正在积极推进相关工作。包括加强科普宣教、开展患者评估筛查、开展预防干预服务、建立协作服务团队、提升专业服务能力、搭建信息共享服务平台。目标到2022年，在试点地区初步形成全民关注老年痴呆、支持和参与防治工作的社会氛围，公众对老年痴呆防治知识的知晓率提高到80%。建立健全老年痴呆防治服务网络，防治服务能力显著提升，建立健全患者自我管理、家庭管理、社区管理、医院管理相结合的预防干预模式，社区（村）老年人认知功能筛查率达80%。

佛山市关爱认知障碍症协会会长谭家驹认为，虽然近年来包括佛山在内的全国各地，都在不断加强对于老年痴呆症康复治疗和照护方面的探索，并着力加强尤其是患者照护方面的服务能力。但即使资源在不断增加，相信也难以完全满足所有患者和家庭的需求，为家庭和社会带来越来越沉重的经济和照护的压力。因此，加强从“源头”上找出早期患者，并加强预防，对于减轻照护的压力具有重要意义。谭家驹表示，近年来协会也不断通过深入基层社区宣教、制作科普视频、引导中老年人在日常生活中加强预防训练等不同方式，从最早期或未发病阶段，减少或尽量延缓老年痴呆症的发生。

文/佛山日报记者 梁炜健 通讯员 关舒俊 蔡健文