文/珠江商报记者吴小镛

通讯员罗泳欣

“钱也花了，手术也做了，脚部溃烂就是不见好！”看着李爷爷的脚一天天恶化，家属焦急又无奈。原来，今年74岁的李爷爷，在两个月前，右足开始溃烂、渗液，还散发恶臭，曾到医院进行多次手术治疗，伤口未见愈合好转。

经朋友介绍，李爷爷来到顺德和平外科医院手一区（显微慢创治疗专科）就诊，由该区主任高增阳接诊并收治入院。

高增阳主任及其医疗团队检查后发现，患者右足中段以远坏死，创面骨质及肌腱外露，创面有脓性分泌物渗出，恶臭明显，周边皮肤红肿，血运欠佳，活动受限。

为何李爷爷多次手术病情仍然未见好转？原来，李爷爷患有双下肢动脉硬化闭塞症，也就是俗称的“动脉硬化”。高增阳介绍，此症也是手术禁忌症，即使做了手术，效果也不理想，这就是为什么李爷爷的脚迟迟未好的原因之一。由于李爷爷同时患有老年性痴呆，对自己脚部的不适感觉不明显、就医不及时，导致其病情进一步拖延及恶化。

在控制感染、扩血管营养神经的前提下，高增阳及其团队为李爷爷制定了两期治疗方案。经过系统治疗，目前李爷爷脚部溃烂已顺利愈合，目前已康复出院。

高增阳主任提醒：下肢动脉闭塞的患者应及早介入治疗，一旦发现老人下肢冰凉、间歇性跛行等情况时，家人需要特别留意带老人及时就诊，否则容易恶化引起肢体坏死，情况严重时甚至要截肢。

科普

下肢动脉闭塞疾病发病率不低

动脉闭塞是一类动脉疾病，它的特点就是动脉硬化发生了斑块，斑块进一步地影响血管的管腔，造成了狭窄，继发血栓形成、血管堵塞，被称为“动脉硬化闭塞性疾病”。

谈及下肢动脉硬化闭塞症，大多数人对此比较陌生，而实际上这种疾病的发病率一点都不低。高增阳主任介绍，随着年龄的增加发病率增高，70岁以上人群发病率约15%-20%，男性多于女性。该病和心梗、脑梗没什么本质区别，均源于动脉硬化，只是受累的血管不同。

此外，高增阳主任特别提醒大家注意以下三点：

NO.1早期信号：

下肢冰凉、间歇性跛行

下肢冰凉和间歇性跛行是下肢动脉硬化闭塞症状的早期阶段，如果刻意忽视这种感觉，症状就会发展为行走不便，病人行走很短一段距离就会觉得双下肢酸痛不适，休息一会就会缓解，自觉无大碍，但其实疾病已经加重。

大多数情况下，下肢动脉闭塞在早期通过适当治疗可以得到控制，截肢率较低。但如果没有及时诊治，随着病情的发展导致下肢缺血加重，在安静状态下足部会出现“静息痛”。如病情继续发展，则会导致足坏疽甚至截肢。

NO.2高发人群：

老年人、肥胖人群

老年人血管质量较差，是下肢动脉硬化闭塞症的高发人群，特别是肥胖人群，同时伴有高血脂、高血压、高血糖的高危因素，又伴有吸烟等不良嗜好，如突然发现自己双下肢冰凉要高度警惕。

NO.3生活健康：

戒烟戒酒、低盐低脂饮食

改变不良的生活习惯，戒烟、戒酒、低盐、低脂饮食，如果伴有“三高”等基础疾病，一定要在医师的指导下规范治疗；如果症状持续加重，则需要手术治疗。