做好工伤预防，维护社保基金安全，就是守卫职工安康。

随着我国经济社会的快速发展，工伤事故和职业病呈高发频发态势。职业伤害严重威胁职工在生产工作环境中的安全和健康。让我们走近工伤保险。一方面，认识和重视并做好工伤预防，万一不幸发生工伤事故后，可以依法申报处理。另一方面，工伤保险基金安全是守护职工安康的最后一道屏障，全社会应共同维护工伤保险基金安全，坚决打击骗保违法行为。

文 /珠江商报记者黄文静 通讯员人社宣

什么是工伤保险

工伤保险，是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。

人类为抵御职业伤害而建立的工伤保险制度，走过了100多年的历史。工伤保险从初期主要用于赔偿的作用方式，逐渐走向以控制事故源头、预防为先的积极的工伤保险。工伤预防、工伤康复、工伤赔偿是当前工伤保险的三大任务。

各类企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户(包括各类商贸、餐饮、住宿等服务业)都属于工伤保险应参保单位，都要为与之形成劳动关系的职工(符合法定劳动年龄的职工，包括农民工、雇工)办理工伤保险参保手续。

骗保属于违法行为

根据《工伤保险条例》，应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。

在现实生活中，少部分用人单位仅盯着眼前利益，工伤预防不足，又未为职工参保，不幸发生工伤事故，部分用人单位和受伤职工为骗取工伤保险待遇铤而走险，触碰了法律红线，受到法律的制裁。

有关部门提醒，切勿以身试法，恶意骗保，将付出沉重代价。

以案说法

案例：

梁某是佛山市顺德区某公司的法定代表人。2012年和2015年，梁某利用其妻子汤某已参加社会保险的条件，先后以汤某名义，为某厂职工陈某和某公司职工王某申报工伤保险待遇，共骗取工伤保险待遇18000多元。

处罚：

根据《工伤保险条例》第六十条和《广东省工伤保险条例》第五十九条规定，用人单位、工伤职工或者其近亲属骗取工伤保险待遇，医疗机构、辅助器具配置机构骗取工伤保险基金支出的，由社会保险行政部门责令退还，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款；情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

延伸：

除了骗取工伤保险待遇，隐瞒已就业事实，骗取失业保险待遇，也将被责令退还，并处以罚款，甚至触犯刑法，面临有期徒刑或无期徒刑。

根据《中华人民共和国社会保险法》第八十八条、九十四条规定，以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

全国人民代表大会常务委员会关于《中华人民共和国刑法》第二百六十六条的解释明确了以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的，属于刑法第二百六十六条规定的诈骗公私财物的行为。

工伤预防优先

工伤预防已成为现代工伤保险的基本特征。预防优先是以先预防、再康复、后赔偿的顺序开展工伤保险工作。中国在上个世纪五十年代初就建立了工伤保险制度，当时主要还是由企业承担工伤带来的费用。经过多年来的改革和发展，2003年中国颁布了《工伤保险条例》，开始在全国所有地区实行了社会统筹方式的工伤保险制度。

《工伤保险条例》规定了“促进工伤预防”这一立法宗旨，从而奠定了“工伤预防”在中国工伤保险制度中的重要地位。目前，在中国推进工伤保险制度建设的过程中，“工伤预防”成了工作的指导思想，正在积极实施。

做好预防措施

一起起工伤事故，不仅损害了人民群众的生命和财产安全，还让涉事企业遭受了巨大的经济损失。一个个血淋淋的教训，也不断提醒着用人单位和职工等做好工伤预防的重要性。

作为用人企业在施工作业过程中要做好各项事故预防措施，制定事故应急预案，事故发生时要采取正确的应急措施，尽可能减少人员伤亡和财产损失。

据统计，有80%以上的工伤事故是人为原因造成的，多数是可以避免的。要改善这种状况，除加强职业安全健康检查工作外，还要强化工伤预防宣传和教育，普及工伤保险知识；通过对企业生产经营管理人员尤其是私有企业、三资企业、个体工商业、基础加工企业、外来加工企业等用人单位主要经营管理人员的教育培训，提高法律意识和劳动保护意识。

什么情况认定为工伤

发生工伤后如何处理？作为工伤保险参保人，首先要了解什么是工伤，如何申报？职工在什么情况下应认定为工伤？

根据相关法律文件，职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：

（1）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

（2）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

（3）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

（4）患职业病的；

（5）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

（6）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；

（7）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

此外，根据《工伤保险条例》第十五条，职工有下列情形之一的，视同工伤：

(一)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；

(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；

(三)职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

职工有前款第(一)项、第(二)项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇；职工有前款第(三)项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。

怎样申报工伤

职工不幸受伤（患职业病）了，怎么申报工伤？

用人单位应当在职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病后的第一个工作日，通知统筹地区社会保险行政部门及其参保的社会保险经办机构。同时用人单位应自事故伤害发生之日或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病之日起三十日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。

用人单位未按照前款规定提出工伤认定申请的，该职工或者其近亲属、工会组织自事故伤害发生之日或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病之日起一年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

保障职业健康 工伤重在预防

建筑行业

安全帽要戴好，保安全要靠它；工程机械处处险，安全操作是第一；拆装支架要合规，一旦坍塌非小事；用电安全时时记，一机一闸防触电；塔吊下方风险高，安全牢记走通道；安全三宝佩戴好，一帽一带一张网。

化工行业

正确使用和佩戴劳动防护用品。火灾和有毒气体液体泄漏是化工行业的常伴风险，职工要熟悉化学品安全规定，做好防护措施。做好生产前、生产中、生产后的安全检查工作。

物流行业

遵守职业安全卫生规程，杜绝不安全的操作行为，杜绝酒后驾车、疲劳驾车、超速行驶、违章装载。注意自我防护，驾驶人员要做到在出行前检查车辆是否存在缺陷和故障，物流园区内的工人应当穿上反光背心。

机械加工行业

员工在上岗操作前要经过培训和考核，操作特种设备的要持证上岗；在切割、打磨过程中必须佩戴护目眼镜，防止碎屑飞溅入眼；操作车床时禁止带手套，避免金属丝挂入手套；正确摆放物料，培养良好的行为习惯。

职业病检查防范

从根本上消除和控制职业病危害因素，防止职业病的发生；合理组织、安排劳动过程，建立、健全劳动制度，贯彻执行国家制定的卫生法规；对职业接触人群开展普查、筛检和定期健康检查；定期对生产环境进行监测，发现问题立即采取防治对策。

做好工伤预防，保护好自己就是保护好家；做好工伤预防，情系你我他；做好工伤预防，减少用人单位经济损失和工伤保险基金支出，利民、利企、利国。