珠江时报讯（见习记者/邹韵斯 通讯员/陈倩莹）张先生今年54岁，人到中年才发现自己患有先天性心脏病，他的心脏因常年“高负荷工作”，病情已经非常严重了，有反复心力衰竭发作的表现，而且因为主动脉瘤样扩张，有血管破裂的风险。

近日，他辗转来到广东省人民医院南海医院（下称“省医南海医院”）求医。面对如此危急的情况，省医南海医院再次发挥和广东省人民医院（下称“省医”）“医联体”的关系优势，为张先生进行了复杂的高难度手术，仅7个小时就给患者换“心门”、换“病变血管”、补“漏洞”等，把心脏的“不定时炸弹”成功“拆除”。

患有先心病却不自知让病情严重

患者张先生来自粤东地区，最近两个月感觉活动后有气促、胸闷等情况，严重影响生活。在当地医院完善心脏彩超检查后才发现，原来自己竟患有先天性心脏病54年却全然不知。此外，张先生有高血压病，长期血压控制不好，常年吸烟、喝酒，进一步加重了心脏负担。从检查结果看，张先生的心脏仿佛一只“靴子”，几乎是平常人心脏的两倍大。

由于张先生老家的医院无法开展这类复杂的心外科手术，在得知省医南海医院和省医“医联体”的关系优势后，他辗转来到了省医南海医院求医。据省医南海医院心外科团队介绍：张先生病情复杂，既有室间隔缺损、右室流出道狭窄等的先天性心脏病，也有主动脉瓣返流、主动脉窦部瘤样扩张等病变。而且患者手术前的心功能不好，随时都有心力衰竭发作的风险，需要尽快手术。

在完善术前检查的同时，省医南海医院心外科团队对张先生进行了精细化管理，将他的心功能调整到较好的状态。在详细讨论了手术方案后，省医南海医院心外科团队联合省医先心病外科主任医师温树生、成人心脏大血管外科副主任医师于长江两位“大咖”，为患者进行了根治性手术，一次性解决患者多种复杂问题。

“心”团队为患者进行高难度手术

“患者的手术难度非常高。我们采用带主动脉瓣人工血管替换了患者的主动脉瓣及升主动脉，同时修补室间隔缺损、疏通左右心室流出道、矫治肺动脉瓣狭窄及修补主动脉窦瘤，手术项目繁杂，需要丰富的经验及成熟的手术技巧，一步步循序渐进，每一步都要处理到位，恰到好处才能不影响下一个步骤的进行。”省医南海医院心血管外科团队指出了该台手术的关键所在。

省医南海医院心外科团队联合省医先心病外科、成人心脏大血管外科两位主任为患者进行手术。

虽然手术复杂，但是这支“心”团队经验丰富，配合默契，仅7小时就完美地完成了手术。转入省医南海医院心外科重症监护室后，在“生物-心理-社会医学模式”及加速康复的念指导下，为患者制定了细致的监护方案，包括呼吸道管理、液体管理、维护心功能等，加之术前已给张先生开展了呼吸训练教学，张先生恢复顺利，术后3天就转回了普通病房。

专家建议孩童要及时进行心脏病筛查

“有先天性心脏病不治疗却能活到50多岁是挺幸运的了。如果张先生小时候就排查出先天性心脏病并及时进行治疗，就不至于情况这样危急，也完全不用进行这么复杂的手术。”省医南海医院心外科主任曾嵘介绍，“先天性心脏病与遗传、孕期环境辐射、孕期饮食不当等都有关系。现在孕期四维彩超检查已经十分成熟，但有些先天性心脏病比较隐匿，无法通过孕期四维彩超排查出来，需要在婴儿出生后进行心脏彩超排查。”

曾嵘主任表示，先天性心脏病大多表现不明显，虽然少部分的先天性心脏病可能通过小孩的生长发育能自愈，但大部分先天性心脏病如果不治疗是会伴随终生，而且只会不断地加重心脏负担。因此，曾嵘主任建议家长在孩子小的时候就要到专科医院进行相关检查。如果发现孩子有心脏杂音、发育异常的情况，就要警惕先天性心脏病的可能了。