幼儿反复咳嗽，竟是花生米掉进支气管
近日，一位妈妈带着1岁4个月大的儿子轩仔来到佛山市第一人民医院儿科病区就医。轩仔无诱因咳嗽已2周，为阵发性连声干咳，先后到多家医院儿科就诊，均以“支气管炎”予治疗，但效果欠佳。前往市一医院儿科门诊就诊后，经过常规雾化、止咳祛痰、抗过敏、抗感染等治疗，轩仔的咳嗽仍未见明显好转。经进一步检查，医生发现导致轩仔咳嗽的原因竟是一颗掉进了右主支气管的花生米，随后安排住院治疗。
考虑到异物可能已经在体内2周，在气道逗留时间长可能吸水肿胀加重堵塞，异物易腐烂分解成小片致取出困难，以及阻塞继发感染可能导致严重的肺炎，患儿年纪小及合并肺部感染均可影响呼吸功能，麻醉及手术均存在较大风险。市一医院儿科主任蒋苏华立即联系该院呼吸和危重症医学科张培芳主任、内镜中心刘洪珍主任。
在内镜中心，充分静脉麻醉后，张培芳在医护团队的密切配合下，手术操作约15分钟后，顺利为患儿取出掉进支气管的花生米，轩仔的情况随即好转，并顺利康复出院。
张培芳主任介绍，气管支气管异物是成人临床常见急症，更是儿科临床常见急症。异物进入气管和支气管内后，常会引起呛咳、声嘶、胸痛、呼吸困难等。人的右主支气管较粗短长，故异物较易落入右主支气管。异物如果没有及时发现和取出，长期的局部刺激会肉芽增生，继发阻塞性肺炎，加重气管、支气管的堵塞，可出现咳嗽、肺不张和肺气肿的表现，甚至可出现阻塞性肺炎、肺脓肿或脓胸等。
因此，在说话、大笑或哭泣时，切忌口里含着食物，以免发生误吸。尤其是3岁以下的小儿，不建议吃花生米、瓜子、果冻等食物，以免呛入气管。家长日常也应注意收好这类食物，以免发生意外。
文/梁炜健、梁月明