日前，陈女士带着2岁的孩子来到禅城区人民医院儿保科门诊，为孩子进行0至3岁例行的听力筛查。让陈女士感到意外的是，检查发现，孩子居然听力不达标，“孩子刚刚出生的时候也做过听力筛查，明明通过了，为什么这次不达标呢？”在医生详细询问下，陈女士表示，孩子在两个月前曾经患上了感冒，医生再检查判断，确诊陈女士的孩子患上了分泌性中耳炎，从而导致听力下降。

禅城区人民医院耳鼻喉科主任医师朱建霞表示，在0至3岁这个阶段，孩子一般要完成两次听力筛查，一次是在出生后，一次是在三岁前，但在医院儿保科，会有5%的孩子听力筛查不达标，其中，分泌性中耳炎是主要原因之一。

朱建霞介绍，人的耳朵分为外耳，中耳和内耳，中耳鼓室能够接收，传导和放大从外界传入的声音。如果中耳炎鼓室内充满了液体，就会影响声音的传导，导致听力下降。因为孩子的主动表达能力比较差，所以一开始家长往往不容易发现，只有在体检或是日常生活的言语交流时发现孩子反应比较迟钝时才能发现。当中耳积液状态越来越粘稠，甚至胶耳，严重的话会导致听力无法恢复。

那孩子为啥会得分泌性中耳炎？这是由于中耳鼓室并不是密闭的腔隙，它通过一个管道与鼻腔相通，称之为咽鼓管。在感冒，鼻炎，鼻窦炎发作，腺样体肥大时，导致咽鼓管咽口周围黏膜肿胀、鼻腔分泌物堵塞咽鼓管咽口导致咽鼓管机械性阻塞，中耳鼓室腔逐渐形成负压。咽鼓管黏膜发生水肿，血管通透性增加，漏出的血清积于中耳，形成积液。而孩子中，上述发病的原因非常普遍常见，所以孩子很容易得分泌性中耳炎，而且容易复发。

与此同时，分泌性中耳炎治疗周期比较长，二周一次复诊，部分家长不能坚持，会嫌烦，觉得医生小题大做，不就个中耳炎，耳朵不痛，也没有流脓，不复查也无所谓。朱建霞表示，这个想法是错误的。一旦得了分泌性中耳炎，一定要配合医生，坚持治疗和复查。不然可能形成胶耳，鼓膜会萎缩变薄，或是钙化，造成永久性的听力损失。

那分泌性中耳炎怎么治疗？朱建霞介绍，药物治疗是最常见的治疗方法，虽然在发现分泌性中耳炎后的观察等待期间，使用何种药物治疗存在分歧，但是根据国内文献，抗生素、鼻腔冲洗、口服糖皮质激素、鼻用糖皮质激素、鼻用减充血剂、粘液促排剂均有使用。我们科室依据多个指南和一些文献报道，目前我们的治疗规范是在明确有过敏性证据时可考虑鼻用糖皮质激素治疗，粘液促排剂、抗组胺药、减充血剂可根据具体情况选用，而抗生素则在有明确的感染症状时使用。每二周复诊一次。

文/佛山日报记者曾雪莹