文/珠江商报记者吴小镛

诊室故事

今年70多岁的陈叔，有多种基础病。在近日一次就诊中，他向医生提出停掉降压药的要求，原因是“我血压一直很平稳，平时除了吃降压药还要吃很多药，不吃降压药也可以吧？”他还信心满满地说，身边一些病友都是这么做的。

接诊的是广州中医药大学顺德医院附属均安医院内一科医生张国浩，他告诉陈叔：降压药不可随便停，如果间断或自行停药，会引起血压剧烈波动，可能危及生命。

健康科普

张国浩介绍，高血压是个危害性很高的疾病，在高血压治疗中，尤其是降压药的使用，患者常常进入误区：

误区一：降压药效果不佳随意换药

“首先要明白，没有最好的降压药，只有适合自己的降压药，可总有些病人看到别人的降压药效果好，便心急跟风，这样的做法是不妥的。”张国浩说，目前常用的降压药种类繁多，降压作用存在差异，不能随意更换。他建议高血压患者可以服用长效降压药，因为降压药要达到稳定的效果往往需要2周，甚至更长的时间。

误区二：血压正常了就可以停药

不要以为血压下降到正常，病就治好了，可以随便停药，这其实是很危险的。服用药物有效就应该坚持服用，如果间断或自行停药，会引起血压剧烈波动，可能危及生命。

误区三：降压药最好晚上睡前服用

日常生活中，很多高血压患者未能正确掌握一天中口服降压药的最佳时间，也不清楚作用时间究竟有多久。

张国浩介绍，我们的血压也是有“生物钟”的，清晨起床，血压也跟着“起床”。正常情况下，一天中最高的时间段是在早上6点至10点，皆因这段时间人体可能处于刚刚清醒的状态，体内血液比较粘稠，血液循环也比较缓慢，容易导致血压异常升高。到了下午4至6点，又是血压升高的第二个高峰值。

所以，对于高血压患者来说，最好在这两个时段服用降压药，也可以在这两个时间段测量血压。如果早上血压较高，那就最好在每天早上起床后使用降压药，反之也一样。如果到了下午发现自己的血压又在升高，最好再服用一次药物，以保证血压的稳定性。

张国浩特别提醒，切勿在睡前口服降压药，因为当人在夜间睡眠时，血压会比白天时低，这个时候服用降压药容易导致患者在睡梦中因脑动脉供血不足等原因诱发脑梗塞、心肌梗塞。

“总而言之，长期高血压危害大，而血压忽高忽低危害更大。血压不但要控制，而且要平稳地控制！”张国浩建议：按时用药、用长效药、维持稳定的药物浓度，就能维持一个稳定的血压，“得了高血压并不可怕，只要定期就诊、定时测量、定时服药，高血压患者也能像健康人那样生活”。

（受访医生：广州中医药大学顺德医院附属均安医院内一科医生张国浩）