2021年3月24日是第26个世界防治结核病日，活动主题是“终结结核流行，自由健康呼吸”。主题旨在倡导政府、各部门、各单位和个人积极行动起来，落实传染病防控“四方责任”，动员社会各界广泛参与，形成全民防治结核病的强大合力，为实现终结结核病目标而共同努力。

区慢性病防治站副站长、主任医师温文峰表示，肺结核可防可治，关键在于提高自身免疫力，同时养成良好的生活习惯。相关医疗数据显示，目前肺结核病治愈率已大幅提升，近九成患者通过定期治疗可达到治愈效果。肺结核患者必须按医嘱定时复诊，按时吃药方可达到治愈效果。

高明区慢病站医生到社区开展结核病防治知识调查。区慢病站供图

肺结核感染性强 飞沫不一定传染

肺结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性肺部传染性疾病，是全球引起死亡的十大死亡原因之一。根据世界卫生组织发布2020年全球结核病报告显示，中国新发患者数约83.3万，约占全球8.4%，居全球第三位。在我国疾病信息报告管理系统中，肺结核报告发病和死亡数位居甲乙类传染病前列，同时也是全球3个耐多药结核病流行最严重的国家之一。

结核病的病状比较隐匿、不典型，归纳起来全身结核病中毒症状有低热、盗汗、疲劳、食欲不振、体重减轻、女性月经不调。而肺结核的局部症状主要是咳嗽、胸痛、气短、咯血。其他肺外结核依其侵犯器官、系统的不同而各有不同的局部症状，个别病人无任何症状、偶尔体检时才发现。

温文峰表示，肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗、使带有结核菌飞沫（医学上称微滴核）喷出体外，健康人吸入后而被感染。

是不是只要吸入含结核菌的飞沫，就会成为肺结核患者？“结核杆菌侵入人体后是否发病，主要取决于人体对结核杆菌的抵抗力。”温文峰解释说，结核杆菌在人体免疫力低下的情况下，才会成功进入人体并使人患病。

高明区家庭医生党员志愿服务队在更合镇小洞村为当地老人进行健康体检、健康咨询等活动。佛山日报记者陈嘉懿摄

加强锻炼增强抵抗力 高明已实行优惠政策

目前，高明区肺结核病患者及疑似肺结核病患者的总体到位率超过95%，成功治疗率超过90%。“肺结核病可防可治，市民不必闻风丧胆。”温文峰表示，预防肺结核病在于增强身体抵抗力，养成良好的个人卫生习惯。“如果时间不够，可以一周运动两次到三次，以达到锻炼身体、增强抵抗力的目的；还有不随地吐痰，不对着人打喷嚏或大声说话；在室内活动时，应经常保持室内通风换气。

市民如何判断自己是否患上肺结核？温文峰介绍，肺结核病的一个重要症状就是连续咳嗽、咳痰达两周以上，如果同时痰中带有血丝，就极有可能得了肺结核。

其他常见症状还有胸痛、盗汗、午后低烧、全身疲乏、食欲减退等，出现这些问题之后要及时到结核定点医院就诊。

温文峰还特别提醒，如今高明区已实行相关医疗优惠政策。从2019年1月1日起，普通肺结核病已纳入佛山市门诊特定病种。据悉，普通肺结核病一年支付限额标准是2400元，患者需指定专科定点医疗机构确诊，并符合具备肺结核影像条学表现，且需门诊治疗，才能向医院申请门诊特定病种待遇。

欲申请待遇的肺结核医保病患，首先需向主诊医师提出申请门诊特定病种待遇，然后提供本人或代办人身份证复印件，在主诊医师处填写《门特待遇申请表》并签名；按医师医嘱完善相关检查检验，将检查结果交与主诊医师，待院内审核通过后，次月便可享受相关待遇。

2016年，高明区结核病纳入基本公共卫生服务项目，利用乡镇医疗机构及卫生服务中心对病人实行督导管理治疗，如上门访视、门诊、电话随访，保证能及时掌握患者的病情，督促患者按时完成疗程，提高患者的依从性。

她说，高明区对肺结核患者提供免费抗结核药物治疗6个月（初治）和8个月（复治涂阳）。免费治疗药物是指国家规定的化疗方案中指定的抗结核药物、注射器、注射用水，由高明区慢性病站为患者免费提供。

常规治疗周期超半年 擅自停药不利康复

 “有的患者在接受治疗后，不适症状会在短期内得到明显改善，这时有些人会以为已完全康复，就停止用药。”温文峰表示，这样不仅不利于治疗疾病，严重者还会加重病情。

曾有市民就苦恼地告诉医生，自己已经接受三个月的肺结核治疗，但效果一直不好。医生告诉他，他的肺结核产生了耐药性。

“治疗过程中，需要多种药物一起服用，患者需要遵从医嘱准时服药，不能轻易停药或自行调换药物，否则容易产生耐药性。”温文峰提醒，常规的肺结核治疗周期约为6个月-8个月，有的患者在接受治疗后，不适症状会在短期内得到明显改善，不咳嗽也不咳痰，这时患者以为痊愈便停止用药，结果导致已经被抑制的结核杆菌重新大量繁殖，形成慢性排菌，甚至导致多部位并发症，或是身体产生耐药性。

结核病不仅是一个公共卫生的问题，还是一个重大的社会经济问题，预防控制工作任重而道远。只要政府重视并加大投入，实现现代科学的控制策略，长期无间断地与之斗争，那么结核病其实是可以控制和治愈的。

文/佛山日报记者陈嘉懿

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