佛山市中医院：患罕见病求医多年 多学科协作见疗效
日前，佛山市中医院接诊了一例罕见病例，24岁的小范自8岁起双侧下颌反复肿痛，并张口受限，此前在其他医院诊断为双侧下颌骨骨髓炎，辗转求医多年，口内牙齿拔得所剩无几，肿痛症状仍是反反复复。
口腔医疗中心主任彭国光主任医师在了解病史后，判断不是常见的骨髓炎，是一种连口腔教科书都没有详细记录的罕见病——颌骨弥漫性硬化性骨髓炎。该病无法单独通过验血、影像、病理检查等手段进行确诊，同时治疗上，抗生素、激素、高压氧，甚至手术均无法对该病有较好的疗效。
随后，市中医院组织了全院多学科开展MDT合作诊疗。口腔医疗中心经过与病理科、影像CT室等专家讨论，明确诊断为双侧下颌骨弥漫性硬化性骨髓炎，并在医务科、肿瘤中心、临床药学室、骨病专科等专家指导下确定了治疗方案。
彭国光指出，颌骨弥漫性硬化性骨髓炎（DSO）是一种在经过长期抗炎、激素、高压氧及手术治疗后，下颌骨肿胀、疼痛并张口受限症状仍反复发作，但不伴有脓肿、瘘管形成，排除放疗、药物、局部明显感染源等引起的骨髓炎，可引起严重的骨质破坏，需与慢性化脓性骨髓炎、药物性骨髓炎和放射性骨坏死等相鉴别。治疗时应中西结合，西医以药物治疗为主，手术为次；中医则辨证施治，清热解毒、活血化瘀为法。
根据既定方案，医护人员给患者实施针对性治疗，小范的疼痛症状于两天后消失，观察数天无不适症状后，带着满颜欢笑出院。后续跟踪随访，症状也无反复，疗效满意。
患者恢复良好，恢复后向医护人员赠送锦旗。/医院供图
文/杜锡文、范锦柱