喝水是大家每天必做的小事，但这件不起眼的小事，却是关乎健康的大事。究竟喝多少水？什么时候喝水？喝什么水？这些问题，我们听听专业的医生的说法。

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每天喝多少水并无硬性指标

人之所以要喝水，是因为人体每时每刻都在散失水分。喝水的目的就是要补足这些水分，从而避免身体“脱水”。那么，我们究竟要喝多少水呢？禅城区人民医院健康管理科主任李巧表示，其实没有一个硬性规定每天必须要喝多少水，“身体每天散失多少水份，我们补充多少水份就可以了。”

那么我们的身体每天会散失多少水呢？李巧说，每个人的情况不一样，膳食指南只能给出一个“平均值”或者说大概的量。概是男性每天3升、女性每天2.2升。

社会上流传“每天要喝8杯水”（美国的“杯”指8盎司大约240毫升），基本上接近这个范围。梅奥医学中心的解释是，“8杯水”只是一个易于记忆方便传播的说法，并不能理解为“必须”要喝8杯水。多数人只要在渴的时候喝水或者饮料，就可以避免身体脱水了。

中国的推荐标准总量为2700-3000毫升，其中饮食可以提供一小半，直接摄入的水大概还需要1500-1700毫升。中国的“杯”不是标准计量单位，按照通常杯子的大小，大约是7到8杯。

值得一提的是，不管是中国还是美国，都假定了一个从食物中获得的水量，但这个量其实可能相差很大。如果吃的蔬菜、水果、粥、汤比较多，那么从饮食中获得的水分就要多一些，需要直接摄入的水就要少一些；反之如果吃的油炸食品和烘焙食品比较多，那么饮食提供的水就比较少，需要直接喝的水就要多一些。

有些情况下需要喝更多的水。膳食指南推荐的饮水量是针对一般情况。具体到某一个人需要多少水，还跟个人的情况密切相关。李巧表示，在这几种情况下，就需要喝更多的水。

首先是运动，运动会导致出汗而失去更多的水。在运动前、运动中和运动之后，都可以补充水分。如果运动剧烈而且持续时间长（比如一个小时以上），还会失去大量电解质。这种情况下如果补充大量的水，可能导致电解质失衡和低血糖，此时应该喝运动饮料。需要强调一下：“运动饮料”是指提供电解质和糖分的饮料，而不是含有咖啡因等成分、能刺激运动的“能量饮料”。

同时，在温度较高的环境中，人体也更容易严重脱水，此时也需要大量喝水。而在高温潮湿的环境中，不易出汗，体表难以降温，容易出现热休克，也应该多喝水帮助身体降温。

此外，当身体出现发烧、呕吐、腹泻等症状时，身体容易脱水，所以也需要喝更多的水。某些慢性疾病，比如结石、痛风的人，也需要喝更多的水来降低结石成分的浓度，或者帮助排出尿酸。

值得一提的是，孕妇和产妇，尤其是母乳喂养的产妇也需要充足的水分。美国FDA下属的“妇女健康办公室”推荐孕期妇女每天喝水2.4升，哺乳妇女每天3.1升。

口渴才喝水也没什么大问题

日常生活中，如果感到口渴或者尿液颜色很深，就表示你身体缺水了，应该尽快喝水。

有一种说法是应该随时喝水，而不能等到口渴时才喝。这种说法的理由是：感到“渴”的时候，人体已经处于缺水状态了，应该在感到“渴”之前就喝水。李巧说，这当然没有什么不好，但人体并不是一台脆弱的仪器，而是有着相当强大的自我调节与“容错”功能。只要不长时间处于脱水状态，那么早点喝晚点喝、喝得多点喝得少点，也没啥问题。

很多“养生法”说早晨起来要空腹喝一杯水。关于这杯水的作用，有“排毒”“稀释血液”等传说。

李巧解释，这种“功效传说”是想当然。在睡眠中人体不会产生“毒素”，正常代谢产生的副产品会随着尿液排出。血液的粘稠度，也不会因为睡了一觉就发生影响健康的变化。也就是说，我们不需要空腹喝一杯水去“排毒”或者“稀释血液”。

不过，早晨起来喝一杯水也没有什么坏处，或者说还是有一些价值。毕竟经过一个晚上，身体会通过呼吸和出汗散失一部分水分，早晨起来喝一杯水也就及时补充了这部分水分，有利于保持体内水的平衡。但如果不喜欢起床就喝，等到晚一些时候，比如早餐时再喝，也没有什么问题。而且，如果不喜欢喝水，那么喝奶或者喝果汁，也同样补水。

所谓的“养生法”中还对早晨的这杯水有各种“讲究”，比如是开水、温水、凉开水还是凉水，或者要不要加蜂蜜、红糖、盐等。其实温度并不重要，是否烧开过也不重要，只要是卫生的水，不管是什么温度，喝到肚子里之后都没啥区别，只要喝了觉得舒服就可以。至于蜂蜜水、红糖水、盐水，它们的“养生功效”是虚无缥缈的，但增加了糖或者盐的摄入不利于健康，倒是确定无疑的。

喝水不用纠结，普通白凉开就好

李巧说，食品营养上所说的“水”，并不仅仅是喝的纯水，还包括食物中的水和各种饮料。不管是牛奶、果汁、茶、咖啡还是碳酸饮料，在补水的作用上都是一样的。

市场上还有着形形色色的“特种水”“功能水”，每一种都可以写出一篇专门的文章来批驳。一个简单粗暴的原则就是：任何宣称具有补充水分之外的“健康功效”的水，都是忽悠。

在生活中，还有人会纠结于自来水、纯净水、矿泉水等等。简而言之，它们的差别只在于口味和卫生状况，只要是合格产品，在“安全”和“营养”方面的差别都可以忽略。

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不同人群都有正确的喝水方式

人体正常情况下，我们身体中各细胞内外的钠离子浓度处于平衡状态。当人体中，水的摄入水量远远超过身体排出量时，过多的水分就会滞留在机体中，我们的血浆会被稀释，从而使血浆中的钠离子浓度降低。

这种现象就是“水中毒”，也叫做稀释性低钠血症。水中毒时，细胞外的钠离子浓度比细胞内的更低，为了保持细胞内外的浓度平衡，细胞外的水分会流向细胞内，导致细胞膨胀。

如果是脑部细胞发生膨胀，由于大脑是由坚硬的脑骨固定和包裹的，脑组织受到挤压，则可能会导致脑水肿，出现头痛、嗜睡、视力模糊等症状，严重时甚至可能致命。

不过，正常人一般很少出现水中毒，但是老年人、孕妇、运动达人以及高温环境作业者需预防水中毒问题。另外，有基础性原发病（如抗利尿激素代偿性分泌增多、抗利尿激素分泌失调综合征、肾上腺皮脂功能减退、肾脏排水功能障碍、颅脑损伤等）的患者也更容易出现水中毒，因为这些病会影响水的代谢。

需要注意的是，正常母乳喂养的6个月以内的婴儿不需要额外喂水，如奶粉喂养也不宜过稀过多，否则极易造成婴儿水中毒。

此外，近年来，心血管患者越来越多，心脏病患者在喝水时不正确，也会引起意想不到的危险，专家建议，心脏病患者喝水不宜太急、太多、太凉，导致血液快速稀释，增加血容量，加重心脏负担和心肌耗氧量，从而诱发心衰。

专家建议，心衰患者需要适当补充水分，但也要控制饮水量，防止血液粘稠度增加，增加心梗、脑梗等疾病的风险。

一般心衰患者每日饮水量不超过2000ml；腿部水肿的患者不超过1500ml；严重心衰合并肾功能不全患者，应控制在500-1000ml之内。

同时，不可“暴饮”。每小时喝一次水，分次慢慢下咽。根据每日出量调节每日入量。保持出量大于入量，减少水钠潴留，降低心脏负担。心衰患者推荐使用量杯、电子秤等方便计算入量。

文/佛山日报记者曾雪莹 通讯员张秋桥